引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
血压低压高一般发生在青年人身上,这部分人由于体重超标,体液分泌增多,血液容积增多,从而引起低压高。血压低压高的原因及治疗方法如下:
1.有些人的心跳很快,这也是造成血压增高的重要因素。压力高的病人要及时进行病情的判断,如果出现了肥胖,可以通过适当的锻炼来达到减肥的目的。
2.降低血压的药物可以通过口服氟西米等利尿药来降低身体内部的积液;对于有较高心率的病人,可以服用一些药物来调节心跳。
可以用于冠状动脉药物:1、抗血小板药物:氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物;2、降脂药:以阿托伐他汀为主,瑞舒伐他汀为主;3、降糖药物:对有糖尿病的人使用;4、降压药物:对于有高血压的病人,可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外,治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀,还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者,还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。