肋骨骨折,除了肺挫裂伤出现进行性血气胸,或者多根多段肋骨骨折导致胸壁软化反常呼吸外,绝大多数都是胸带外固定保守治疗。胸腔积液只是肋骨骨折早期,骨折端出血渗出导致的,一般不多的话,自行吸收的即可。如果胸腔积液较多,出现了低血压或者呼吸困难,可以采取胸腔闭式引流。
肋骨骨折可能会引起肺部炎症。
创伤较严重的肋骨骨折,患者极易造成肺挫伤,或造成胸腔脏器损害后,造成血气胸病例,肺挫伤发生血气胸时,它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅,易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。
因此,对肋骨骨折来说,如果检查时肺部出现挫伤,或出现血气胸时,必须使用抗炎药,避免肺部感染,胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。
因此,肋骨骨折会导致肺部炎症,尤其对多发性肋骨骨折患者,发生概率相对较大,因此,必须与抗炎药物联合使用。
肋骨骨折恢复工作的时间,与骨折程度及有无合并损伤密切相关。对于单纯的单根肋骨骨折、不合并其他损伤,两周左右即可进行轻度的活动,一到两个月左右,可以恢复基本工作,如从事重体力工作,时间为三个月左右。如肋骨骨折数量较多或合并气胸、血胸等,恢复时间会明显延长,三个月左右可以进行强度较轻的活动,完全恢复工作,尤其是重体力工作,需要半年左右的时间。
要根据肋骨骨折的具体愈合情况来分析,如果骨折位置比较稳定、疼痛感消失是可以进行活动甚至上班的,但是建议还是在骨折完全愈合后再去上班,以免上班过程的磕碰导致二次损害妨碍愈合。骨折的患者可以多吃一些含高钙的食物。平时也可以多出去晒太阳,促进身体分泌维生素d,帮助钙的吸收。骨折患者建议动作幅度过大,以免造成磕碰,肋骨骨折的患者建议根据骨折的位置变化睡姿,以免压迫造成二次损伤。
肋骨骨折,肺部有积液可以通过自行吸收、穿刺抽血、胸腔闭式引流、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是合并血胸,通常是胸膜和肺泡被肋骨刺穿,血流入胸膜腔引起的,少量的可以缓慢吸收,如果量多,可以通过肋间穿刺抽血,也可以进行胸腔闭式引流。如果是骨折后,刺激胸膜脏层和壁层,导致胸膜腔内有炎症分泌物积聚,这种情况下可以使用抗生素进行抗感染,一旦炎症消失,积液自然会被吸收。