室性早搏兼有二,三、四联率

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12导同步动态心电图报告:总时间23小时53分59秒总心率106892次最高心率125次最低心率52次平均心率73RR间期>2.0秒1次2.1秒房性早搏总数14次房性二联率1阵室性早搏总数13950次(百分之13.1)室性二联率709阵三联率49阵四联率281阵PNN507.3SDNN133.8RMSSD48.8SDANN160.0SDSD54.2现在无症状,服用参松养心丸,麝香保心丹。请医生给出治疗和用药的建议
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刘林 主治医师 山东省沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,慢性心功能不全,消化性溃疡,高血...
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问题分析:室性早搏虽然可见于正常人,但也会见于器质性心脏病的患者,现在有较多的二、三联率存在,再结合病人是老年人,还是要警惕心脏病导致的早搏,需要进一步检查。
意见建议:建议进一步做心脏彩超,冠脉CT等检查,看是否存在相关的器质性心脏病,然后根据检查的情况制定针对原发心脏疾病的治疗,再配合控制早搏的治疗,比如,如果存在冠心病,还需要给与抗血小板,调脂,改善心肌供血的治疗,早搏根据检查情况选择抗心律失常药物,比如倍特受体阻滞剂。
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杨芹 医师 沈阳市中环中医院内科 二级甲等
擅长:高血压·糖尿病
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问题分析:你好,根据您的症状描述来看,症状可能属于频发室性早搏的症状表现,可能与冠状动脉疾病或心肌神经传导异常有关,需要进一步明确病情。
意见建议:你好,建议您去医院心血管科就诊以确定病情,可以做冠脉CT以明确病情,服用减慢心律的药物治疗,如B受体阻滞剂或ARB类药物等,如贝他乐克或普奈洛儿等,如果效果不佳就需要应用胺碘酮或射频消融治疗了。平时注意休息,放松心情。
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有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。

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擅长:内科、心血管疾病

其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

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绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的。所以说,不用担心,室性早搏,会不会有什么恶性的反应,如果发现了这种症状,平时饮食上要多多注意进行清淡的饮食,不要过于油腻辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活状态和生活习惯,早睡早起。

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