回旋支远段心肌桥(浅表型)需要治疗吗?

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发病已有半年,气短、乏力,头晕头疼,经冠脉CT结果是:回旋支远段心肌桥(浅表型),不知道是这个原因吗,用不用治疗?确定一下用不用治疗?用什么药?
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:您好,心肌桥是指原本走形于心肌表面的冠状动脉有一段走形于心肌内,当心脏收缩时该段冠脉受到压缩导致远端心肌供血不足而出现胸闷、胸痛、气短等症状。
意见建议:心肌桥的治疗包括药物和手术治疗,药物有β受体阻滞药和钙拮抗药,比如维拉帕米和地尔硫卓,药物治疗难以控制症状应行手术治疗。希望我的回答对你有所帮助。
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冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

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心肌桥一般都是先天性的。正常情况下,心脏上的血管是像蚯蚓一样长在心脏表面的。也就是长在心脏肌肉的外面。这样在心脏肌肉收缩的时候,就不会影响到心脏冠状动脉的血液流动。心肌桥就是心脏的血管有一部分长到了心脏肌肉的里面。这样心脏每一次收缩,都会对心脏冠状动脉的血管造成一次挤压。这种挤压是很轻微的,所以大多数有心肌桥的人都不会有明显的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

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擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

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