问题分析:如果有高血压病病史,有心悸胸闷,心电图有ST-T改变,都要考虑有冠心病可能,但需要进一步完善检查,明确诊断。
指导建议:建议:1、检测控制血压小于140/90mmHg以下,需要按时服用药物治疗,冬季可以加药2-3种药物控制达标。2、完善检查,如血液化验、心脏彩超,建议行冠状动脉CTA或造影,明确诊断。3、如有冠心病证据,加用阿司匹林肠溶片、他汀等药物治疗。4、保持健康生活方式。如适当运动、平衡饮食、控制体重、戒烟酒等。
酒后心慌难受一般是不建议做心电图的,酒后心电图是不准确的。如果说心慌严重者需要立即到心脏内科进行心电图的检查,应用有效的药物解酒并缓解心慌症状。酒后心慌是比较多常见的现象,尤其大量的饮酒,酗酒会引起心慌加重,严重者可以出现心律失常,是由于酒精使神经交感神经有兴奋的作用。
心慌可能是心律失常,挂心内科。常见的心律失常有房颤,室早,房早,窦性心动过速,室上性心动过速等。需要及时去门诊查查心电图,或者24小时动态心电监测进一步明确诊断。
缓解心慌失眠需要根据引起失眠、心慌的原因而定,具体如下:
1、如果是环境因素造成的,比如环境太吵,光线太强,太冷或者太热,也让人睡不着,就需要换个环境了。
2、如果是一些慢性疾病引起的,比如咳嗽、喘息等。必须治疗原发病,如果治疗好原发病,放松身体,就能睡个好觉。
3、大多数失眠和心悸是由心因性因素引起的。这类患者常出现焦虑、抑郁、精神紧张、放松困难等症状。晚上睡觉时,患者的大脑仍然不安静,因此很难入睡。针对这种情况,缓解最快的方法就是睡前服用镇静催眠药物。
心慌、胸闷气短是否需要用药,需根据具体情况来判断,若为生理性原因所致,一般无需用药,若为低血压、心律失常等原因引起,则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下,若无其他异常症状,适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时,则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物,可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状,该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能,从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题,可显著改善患者的生活质量。
是窦性心动过速,通常心率超过100次/分。对于这一类患者来说是最轻的心慌,通常用药物治疗,是室性心动过速,这一类患者比较严重。是心房颤动,房颤导致的心率快,是心房扑动,心房扑动导致的心率快也可以选择胺碘酮来控制。