点过舒血宁吃过心得安,做过心电及24小时动态
帮助分析一下是什么原因引起的,如何治疗?
室性早搏可以采用药物治疗,根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜,精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。
房室早搏是正常的心脏跳动,是接受心脏内一个叫窦房结的组织器官的命令。它发放电冲动后,电传导到心房,心室,心脏可以收缩一次。而有些病人在窦房结之外,心房或心室的部位也存在异位的起搏点,这样的起搏点内有一些自律性细胞,同样会发放电冲动。异位起搏点发放电冲动之后也会引起心房和心室的收缩,这和正常的心脏节律是不一样的,也就变成了房室早搏。
窦性心动过速和频发室早搏首先考虑是心肌炎引起的。但是具体原因需要去医院做相关检查才能明确病因,多源性的情况要考虑是器质性的病变引起的,如果没有病因的情况,可以是射频消融手术根治。
通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。
频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。