我患糖尿病4年,甲亢1年多,吃了一年药,正常后停药。...

会员53208956 女 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患糖尿病4年,甲亢1年多,吃了一年药,正常后停药。一直在山东上班,2014年年底到湖北上班,年前检查,血糖高,糖化8.0,住院11天治疗。治疗前一直胰岛素注射,门冬3次,10,,12,8,晚上一次甘精,16.出院时换成门冬30,3次,16.11.10+二甲双胍每次一粒。
曾经治疗情况和效果:

住院前空腹血糖17.1,糖化8.0,住院带泵治疗,效果不好,经常发低血糖,而且餐前高,餐后低,特别下午5点血糖反弹

想得到怎样的帮助:

该怎么治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周杨 主治医师 南阳市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,高血压脑病,脑梗死,肺气肿,冠心病,高血压...
已帮助用户: 776
问题分析:您好,您首先要控制饮食,要合理饮食,但是并不是指的少吃食物。您糖化高,血糖控制差,饮食是基础,然后用药效果才好。
意见建议:给您发个饮食表, 糖尿病病人饮食要求 1. 三餐主食(大米、白面、玉米面),定时定量(即每天早餐与早餐的主食量一样,中餐与中餐的主食量一样,晚餐与晚餐的主食量一样)。如进食杂粮类(如高粱面、荞麦面、豆面),要计算杂粮内含糖(即含碳水化合物)量与大米,白面内含糖量相当,然后可以相互替代。尽量不吃油炸食品、胡辣汤等含粉芡食物。尽量不吃土豆、粉条、莲藕、红薯、芋头、胡萝卜、面南瓜、山药、火腿肠、香肠等含淀粉多的视物。如果知道这些食物中含糖的比例,吃这些食物也可以根据换算结果相应减少大米、白面的量。不吃用粉芡、面包裹的蔬菜类,如烧茄子、烧鱼块、混合面粉的蒸菜,因其中的面粉量不易估计。不要加食核桃、花生、瓜子、松仁、开心果等坚果类视物。 2. 可定时定量吃水果。不要喝含糖饮料、含糖口服液,不要进食甜食。 3. 多食蔬菜,青菜类不限量,两餐之间饥饿时可加食黄瓜等青菜类视物,少量加食西红柿,因有些病人加食西红柿后发现血糖明显升高。炒菜时用植物油或深海鱼油,不要用动物油。低盐饮食。 4. 每天可吃一个鸡蛋、半斤牛奶、二两瘦肉,平分到三餐(明显消瘦病人、术后病人、孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年可增加到每天两个鸡蛋、三两瘦肉),不吃肥肉,尽量不吃动物内脏、海参、鱿鱼、虾蟹、乌龟等含胆固醇高的食物。如有肾病,忌食豆制品,减少鸡蛋、肉类食品。 5. 随身携带糖块或苏打饼干,一旦在两餐间、夜间突然出现心慌、多汗、乏力,说明有低血糖发生,立即进食糖块或甜饼干,如果不是因为上一餐进食太少或运动量过大,说明因为药物过量,需要减少用量。如特殊情况不能按时按量进食,暂不服药或减少药量,以免发生低血糖。 6. 在餐后半小时至2个半小时之间适量运动,运动量要尽量恒定,如某天必须加大工作量,可适当临时加大主食量,不要过度劳累。尽量保持情绪稳定,情绪波动会引起血糖变化。 7. 监测三餐前(建议血糖控制在4.5-6.5mmol/l之间),睡前(晚饭后3-3.5小时之间,建议血糖控制在6-7 mmol/l之间),三餐后2小时血糖(建议控制在5-8 mmol/l之间),根据血糖情况调整药物剂量(建议在医生指导下调整)。 具体举例: 禁吃食品:1.油炸类食品:水煎包、油条等;2.坚果类食品:花生、瓜子、开心果等;3.糕点类食品:饼干、蛋糕等;4.肥肉; 高糖水果:香蕉、荔枝、甜瓜、桂圆、红枣。 低糖水果:(每天可以吃4两):苹果、桃、梨、橙子、柚子、樱桃、猕猴桃、人参果、西瓜(每天可以吃1斤) 蔬 菜 类:(不限量)带叶青菜、黄瓜、冬瓜、西红柿、豆芽、芹菜、香菇(鲜) (每顿8两)蒜苔、韭菜、茄子、豆角、西葫芦、丝瓜、白萝卜、辣椒、西蓝花、海带、大白菜、佛手瓜、豌豆苗 (每顿6两)胡萝卜、洋葱、菜花 (相当于主食)土豆、红薯、山药、南瓜、莲藕 蛋白质类:瘦肉(牛羊肉、鸡鸭鱼、虾蟹种类不限)、奶类、鸡蛋、豆腐; 油 脂 类:植物油 主 食 量:米、面(粉条、粉丝、凉皮、土豆粉等)
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
已帮助用户: 5
问题分析:你好,甲亢是由于甲状腺激素分泌亢进而引起的一组高代谢性疾病,临床表现为脖子粗,突眼,心慌心悸,多汗,进行性消瘦,脾气暴躁,大便频繁等,一旦确诊此病,一般首先抗甲状腺药物治疗,防止各类甲亢并发症的发生。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲状腺功能亢进本身就具有反复性,目前治疗甲亢传统疗法中,药物治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗容易造成甲减,终身不愈,副作用太大。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
相关问答

问题分析:患者有糖尿病伴有甲状腺功能检查的异常,目前糖尿病的分型不明确,治疗效果一般。
指导建议:首先糖尿病是可以合并甲状腺功能异常的。您需要去完善胰岛素,c肽,糖尿病自身抗体,甲状腺相关性抗体,甲状腺彩超等这些检查来进一步的评估分析目前糖尿病和甲状腺的情况。

吴晓丹副主任医师内科潮州市人民医院
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,垂体性疾病,继发性高血压,痛风性关节炎,骨质疏松及普通内科常见病

甲亢症状有怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等.如在甲状腺上发现血管杂音、震颤。糖尿病的症状有三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

是会引起糖尿病的,甲亢中的甲状腺激素会加速人体的小肠对葡萄糖和半乳糖进行吸收,从而使得脂肪组织和肌肉组织获得葡萄糖的速度更快,从某种程度上会抑制胰岛素分泌,造成高血糖素的释放。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢会引发糖尿病。
甲亢是由多种原因引起的。体内的甲状腺合成并分泌大量的甲状腺激素。甲状腺激素过多会导致暴饮暴食、体重下降、饥饿感,甚至血糖异常。甲状腺激素会让我们吃得更多,带来过多的热量。此外,甲状腺激素可促进体内蛋白质、脂肪和糖的分解,也可引起血糖的升高。但甲亢促进能量的消耗,甲亢促进大便排出量增加,也可进一步消耗能量和血糖。因此,如果甲亢确诊后发现血糖异常,可能会使血糖升高,超过糖尿病的诊断标准。但当糖尿病患者或甲亢发生时,则是两者并存,或者是继发于高血糖的甲亢所致。需要在医生的指导下进行甲亢的规范化治疗。如果血糖比较高,就需要控制饮食,适当用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不能引起甲亢,但糖尿病和甲亢有一定的关系。
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用,甲亢时生理性甲状腺激素含量过高可更强烈地拮抗胰岛素,并可促进肠道葡萄糖的吸收,促进糖异生,从而导致血糖升高,发生糖尿病。部分甲亢患者在发病期间可能出现糖耐量异常,但是这并不是真正的糖尿病。随着甲亢治疗的改善,血糖水平逐渐恢复正常,提示这种糖尿病或糖耐量异常是甲状腺激素水平升高所致,此时只要甲亢控制好,糖尿病就会恢复正常。如果一个糖尿病人并发甲亢,那么糖尿病和甲亢都要治疗,两种病都要同时治疗。在甲亢导致糖耐量异常的过程中,甲亢恢复正常后应定期复查糖耐量,因为此时患者的糖代谢仍有一定障碍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢会引起糖尿病。
患有甲亢的很多人并发糖代谢异常,主要是因为甲状腺激素能促进食欲,有些人吃得太多,显然吃得太多,容易饿。如果吃得多,糖分摄入增加,血糖就会升高,但甲状腺激素也会促进分解。一方面可以提高血糖,另一方面可以提高糖的利用率,从而降低血糖。但是甲亢患者对血糖的综合影响是血糖的上升。部分甲亢患者同时患有糖尿病,因为糖尿病患者会先诊断,甲亢过后,甲亢后血糖会明显升高,病情会明显加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。