高血压十多年未用药,近期心绞痛

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高血压十多年未用药,近期心绞痛诊断为冠心病,开始吃盐酸贝那普利片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,近期咳嗽厉害,听说是盐酸贝那普利片引起的?
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高红伟 主治医师 郑州大学第五附属医院内科 三级甲等
擅长:酒精性肝病,急性胆囊炎,药物性肝病,慢性胆囊炎,肝...
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问题分析:您好!盐酸贝那普利片不良反应里有咳嗽,但是你近期咳嗽要与引起咳嗽的其他原因鉴别,如吸烟,上呼吸道感染等,若经过处理后仍不缓解,可考虑停盐酸贝那普利,停药后观察咳嗽是否缓解,若是该药引起的咳嗽,停药后咳嗽会缓解。
意见建议:建议您先与引起咳嗽的其他原因鉴别,排除其他原因后,咳嗽仍不缓解才可停药。或者换用ARB类药物,观察咳嗽变化。
相关问答

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
日常护理:稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有高血压的病人,在发生心绞痛严重时可以选择一些降压镇痛类的药物,同时要控制自己的情绪,避免过激情绪的发生。心绞痛严重无法缓解的病人,需要检查心脏各方面的功能,不可随意的用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗高血压合并心绞痛,西药可以用阻滞剂,但是这类药对血脂有不利影响,需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂,但不宜用速效类制剂,因为升高死亡率。中医疗法补肝肾,清肝热,镇静熄风,活血化瘀,都是常用的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病