周教授您好!患者(我爷爷)预约了您周四的专家门诊。附...

会员53207761 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周教授您好!患者(我爷爷)预约了您周四的专家门诊。附件图片是县级医院治疗记录的扫描文件,不是很清楚,希望医生有空能过目下。我爷爷二十多年前在乡下造房子时由于保护措施不当吸入很多粉尘,十多年前得过肺结核在县级医院经过六个月的治疗已经治愈。但二十多年一直咳嗽。两个多月前由于着凉感冒并未及时到正规医院就诊,在农村的卫生院胡乱配药打点滴病情加剧,有一段时间甚至说话都说不出。咳嗽咳痰两个多月后去县里医院住院治疗十一天。分别在2月4号和2月10号拍了两次CT,期间进行了一个多礼拜的普通消炎治疗,但两次片子病灶没有缩小,所以考虑是结核复发,然而四次痰液化验都没有找到结核杆菌。所以考虑是涂阴肺结核但医生自己也不能确诊。在家属同意后用了结核药,并且使用了更强的消炎药,但不知道是结核药的副作用还是老人家输了这么多天液身体扛不住,之后两三天状况反而恶化,老人家也不想在医院过年,所以就提前出院了。在家休养的这十几天状态时好时坏,夜间咳嗽厉害比较影响睡眠。我们准备在周三先看普通门诊,做一下必要的检查。请问还有什么检查需要做吗?
曾经治疗情况和效果:

在农村的卫生院胡乱配药打点滴病情加剧;

咳嗽咳痰两个多月后去县里医院住院治疗十一天。分别在2月4号和2月10号拍了两次CT,期间进行了一个多礼拜的普通消炎治疗,但两次片子病灶没有缩小,所以考虑是结核复发,然而四次痰液化验都没有找到结核杆菌。所以考虑是涂阴肺结核但医生自己也不能确诊。在家属同意后用了结核药,并且使用了更强的消炎药,但不知道是结核药的副作用还是老人家输了这么多天液身体扛不住,之后两三天状况反而恶化,老人家也不想在医院过年,所以就提前出院了。

在县里医院还做了心电图和两次B超,好像右肾有钙化灶和少量腹水其他基本正常。

想得到怎样的帮助:

确诊下结核是否复发;
炎症控制。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,这考虑是没有复发的,不用担心,最好定期复查的,如果是肺炎建议做一下细菌培养,选择敏感抗生素治疗。对症治疗,化痰止咳平喘。结合中药治疗,如麻杏石甘汤加减。
相关问答

问题分析:您好,您说的是脊柱椎管狭窄,一般表现为双下肢麻木,走路不稳,像这种情况您到底是颈椎还是腰椎,请您详细说清楚一下到底是在哪个医院?
指导建议:如果是三级甲等医院,省级嗯,或者是直辖市一级的三甲医院嗯,都是有专家号的。

李向宁主治医师外科深州市中医医院
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,对于吞咽不畅或有异物感应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,在怀孕22-24周左右的时候,进行四维彩超的检查是最佳的时间,一般来说,进行四维彩超检查的时间可以选择在20-26周左右。
如果进行检查的时间过早,由于胚胎发育到胎儿需要一定的时间,胎龄较小胎儿由于身体各系统发育不成熟,因此过早检查四维超声不容易看出胎儿存在的畸形,孕期应定期检测B超,除外胎儿异常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕31周四天要做的检查有以下:
首先要对血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率进行检查,然后进行产科B型超声检查,以及血常规,尿常规、如果在检查的过程中存在异常,那么医生会在相应的检查项目里标注,需要及时询问医生。从32周开始以后是2周一次产检,下次产检时间在孕33周-34周之间;在家需要坚持自数胎动,了解宫内胎儿反应情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕20周四维彩超的表现可以看见眼,口等发育。
胎儿在20周之后,肢体以及各个脏器发育比较完善。此时做四维彩超可以明确胎儿,是否有畸形存在。孕20周四维彩超的表现,可以看到胎儿的眼、口、鼻、唇的发育,也可以看到胎儿四肢发育和手指头、脚趾头的发育。还可以看到胎儿内脏发育情况,以及心脏发育情况和了解胎盘和羊水的情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕22-28周是进行四维彩超的最佳检查时间,常能表现出胎儿的头部,面部可清晰地显示眼鼻、口、下颌等状态。
孕30周做四维彩超要晚一些,有些人因为预约时间太长,在怀孕的时候不能做,所以要把时间往后拖到30周。30周四维彩超检查胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,可以对胎儿进行评估。同时还可以测定羊水、胎盘的形态。如果是在怀孕30周左右的时候,胎儿的心脏已经完全发育了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。