反复头晕、脚手有点麻、左眼眼皮常跳、医院诊断:1、椎...

会员53197826 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反复头晕、脚手有点麻、左眼眼皮常跳、医院诊断:1、椎基底动脉供血不足2、动脉粥样硬化性脑血管病3、右侧大脑中动脉闭塞4、多发性脑梗塞(右侧基地节区、右侧半卵圆中心)5、高血压Ⅱ级极高危组6、强直性脊柱炎
曾经治疗情况和效果:

检查情况:查血常规、尿常规及大便常规均正常;肝功、肾功、电解质、血脂、心肌酶谱、同行半胱氨酸、凝血四项、输血前五项均正常。心电图示:正常心电图。胸片示:双肺未见实质性病变。头颅CT灌注成像示:右侧侧脑室旁、基底节区梗塞灶,建议MRI检查:右侧大脑半球较左侧灌注减低。颈椎椎间盘MRI示:颈椎退行性变,颈段脊髓未见明显异常。颅脑MRI示:右侧基底节区小软化灶;双侧大脑前动脉未见确切显示;右侧大脑中动脉M1段狭窄几近闭塞,远端分支稀疏、细小;双侧上颌窦、蝶窦、筛窦炎症。(另外一医院检查)冠状动脉CTA示:左冠状动脉主干、左前降支、左旋支、右侧冠状动脉主干及其主要分支未见明显异常。颅脑MRI示:考虑双侧额顶叶皮髓质交界区多发缺血灶;右侧基底节软化灶形成,周围胶质增生;轻度脑萎缩;双侧耳部硬膜下间隙增宽可能。脑电图示:轻度异常脑电图(Q波增多)。心脏彩超示:EF84%,心脏形态结构及血流频谱未见明显异常,左侧整体收缩功能侧值正常。
治疗情况和治疗效果:治疗上抗血小板聚集、改善循环、营养脑神经、阿托伐他汀钙降脂稳定斑块、普罗布考抗氧化、对症支持等治疗。在医院输液几天,现在在服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、普罗布考片、复方苁蓉益智胶囊、奥拉西坦胶囊药物。

想得到怎样的帮助:

该如何治疗,吃药还是手术?

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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这建议先用药物治疗的,同时建议定期检查,高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠。
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相关问答

一般情况下,左眼下眼皮抽搐,首先考虑是睡眠不足或者过度疲劳引起的,具体内容如下:
可以通过热敷、按摩等方式缓解症状,日常生活中要多注意保护眼睛,不要过度劳累用眼。其次,有可能是因为脸部的神经受到了压迫,引起面神经炎,最好是到神经内科做个全面的检查,找到原因,及早的进行手术,避免耽误了病情的发展。
建议规律饮食,保证营养均衡,补充足够的B族维生素。给予清淡、易消化、营养丰富的高蛋白、高纤维素饮食,避免辛辣刺激性和油炸食物。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左眼皮一直抽搐是主要是眼睑痉挛造成的。
眼睑痉挛是由于面神经支配部位的一种肌肉痉挛,其病因尚不清楚。眼睑痉挛是一种常见的眼部疾病,主要见于中老年人。眼轮匝肌阵发性的、不自主的、频繁的小抽搐是眼睑痉挛的表现。严重的病人会出现痉挛,以致于无法睁开眼睛,甚至会影响病人的视力。一般情况下,如果是眼部痉挛,症状比较轻微,可以通过针灸进行治疗。

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头晕鉴别诊断有以下几方面:
1、眩晕:是一种运动幻觉或空间位象体会错误,是患者主观空间定向觉错误,是人与周围环境之间空间关系在大脑皮质的失真反映,患者常描述为自身或外界环境出现旋转、翻滚、倾倒或摇摆等感觉,但实际外界环境未动。多由前庭系统疾病引起。常伴有恶心、呕吐、眼震等。
2、晕厥:是大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂意识丧失。临床常表现为突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,持续时间短暂

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头晕可以通过临床症状、医学检查等鉴别诊断。
1.临床症状,如果是梅尼埃病,可能会出现发作性眩晕、恶心、呕吐等症状,每次发作持续时间超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感。
2.医学检查:如果是阿-斯综合征,做心电图有严重的心律失常如室速、室颤、室上性心动过速等;如果是肿瘤,做CT检查,脑部通常会有异常病灶。

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左上眼皮抽搐是生活中经常遇到的情况,大部分人在短期内会自行消失,平时注意多休息,保持良好的心态。眼皮跳的学名是“眼睑震颤”,主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉-轮匝肌反复收缩,起因有两种,一种是因为休息、睡眠不足,或者是因为贫血、烟酒过度,另外一种是因为眼病引起,比如近视、远视、散光、结膜炎。

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头晕是一种常见的症状,很多疾病可以导致头晕的发生,比如:高血压,脑动脉供血不足,心律失常,贫血,颅内感染,颈椎病,颅内肿瘤等,可以去医院做个头颅CT,颈椎CT,经颅多普勒,颈动脉彩超检查进一步明确,如果是脑供血不足引起,问题不大,可以服用一些扩血管,改善微循环药物对症治疗,平时要注意休息,避免熬夜劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗