医生您好!我父亲80岁,陈旧性肺结核,肺心病,肺气肿...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我父亲80岁,陈旧性肺结核,肺心病,肺气肿,胸腔积液已包裹。12月住院15天(当时无贫血),好转出院。1月12日因恶心不想吃饭住院15天,发现中度贫血,一直没找到原因,当时输血800ml,1月29日出院。现在在家,呼吸30次,心律106次/分。血压108/70,体温正常。无紫绀。痰量不多,白色。无下肢水肿,无啰音,偶有早搏,约2个/分钟。出院后持续中药治疗化痰平喘,西药地高辛0.125mg,每日一次。其余氨茶碱,安体舒通,因老年人有恶心等症,间断服用。半卧位时呼吸可27次/分。目前乏力,不能过多活动。
曾经治疗情况和效果:

医院治疗,一般都是强心利尿,还有止呕。住院期间使用抗生素,但化痰作用不明显,出院后未使用抗生素,一致使用中药化痰,效果也明显。我感觉也不像右心衰竭。但又怕老父亲就此别过。打算过几天继续住院,但目前几天,想用一下心得安,糖皮质激素,不知道可否,还是如何使用?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好!不建议自行用药治疗,要在医生指导下积极治疗。
意见建议:日常生活中饮食清淡营养,少食辛辣刺激油腻之品,多饮水,注意休息,祝好!
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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问题分析:你好,根据你的描述,陈旧性肺结核是一种消耗性疾病,同时如果出现咯血更会加重贫血,况且有肺心病,肺气肿,胸腔积液,影响进食,会加重贫血,一般这病不用心得安,用氨茶碱,糖皮质激素进行治疗
意见建议:建议你可以咨询当时治疗的医生,一般不用心得安进行治疗,用氨茶碱进行强心,利尿,平喘治疗,同时注意电解质的平衡,祝健康
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李丽萍 泰山医学院妇产科
擅长:痛经
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问题分析:你说的情况看浸润性肺结核,那这个一个月要想治好还真不好确定,规范的用药看看吧,这个谁都不能保证的
意见建议:注意饮食要清淡一些,注意提高身体免疫力,早期足量全程的使用抗结核药物,注意期间做好复查即可,这个一般是需要3~6个月左右的过程的。
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相关问答

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病与肺气肿不是同一种疾病。
肺心病是慢性肺病引起心脏功能变化而导致的一系列症状,临床比较典型的症状主要是心肺功能失常,从而表现的一些症状,比如慢性的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短以及双下肢水肿等情况。
肺气肿主要是由吸烟、空气污染,小气道感染等原因,会出现呼气延长、胸部呼吸运动减弱、胸闷气急等症状。
两种疾病产生原因不同,出现的症状不同,可见不是同一种疾病,需要注意的是肺气肿可导致肺心病的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的,PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核,需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核,对身体健康也不会有大的影响,通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食,应戒烟戒酒,同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物,此类食品会加重肺脏负担,不利于恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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陈旧性肺结核属于肺结核治疗痊愈的表现,或者是继发性肺结核经过积极治疗后痊愈,大部分病变吸收消散肺部可有阴影,即纤维病灶、结节病灶或是钙化灶,但是这些肺部阴影不会再引起症状,也不需要再进行治疗。
陈旧性肺结核属于稳定的结核病灶,这个时候没有咳嗽、发热等症状,而且查痰结核菌也是阴性。但是也要多注意护理,防止病情复发。

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主要取决于病情的严重程度和免疫力的强弱。大多数陈旧性肺结核是在感染到结核分枝杆菌之后,病灶的炎症慢慢的痊愈,长期可以定期的随访观察,结核病灶没有任何变化,预后良好。可以达到和正常的健康人群一样的生命周期。部分由于感染的结核病灶比较广泛,导致弥漫性肺的纤维化,严重影响到肺的通气,导致肺功能的严重受损。不注意随访以及规范的护理,肺功能持续下降,甚至引起呼吸功能衰竭,可能生命周期只有一年左右。

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