肾肿瘤当然严重。肾脏肿瘤分为良性和恶性两种，良性的肾脏肿瘤占10%左右，肾脏的肿瘤90%都是恶性。良性的肿瘤最常见的是血管平滑肌肿瘤，肿瘤＞4厘米时，要求手术治疗，可以保留肾脏。但是如果肿瘤过大，也不能保留肾脏，要切除肾脏。
肾肿瘤的发病原因与其分类有关，存在遗传性、散发性。遗传性多与基因突变有关，包括家族基因、致癌基因突变，医学界仅有部分数据支持，尚未完全定论。散发性肾癌不受种族、地域、家族遗传因素的影响，多与后天不良刺激、环境因素、个人因素有关，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。
肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。
需要看病情程度了，假如病人已经出现周围脏器等转移，那么再手术治疗的可能性不大了，所以现在需要在进行影像学等检查，目的就是想看看病人病情的程度，或病人全身情况较差，难以耐受手术，可以考虑介入肿瘤动脉栓塞及瘤体内注入化疗药物等方法治疗。
肾肿瘤在大多数患者身上长得并不快，因此患者在良性肿瘤的情况下，只需要定期随访、观察即可。目前，对于肾脏恶性肿瘤特别是小于四公分的肿瘤，叫做小肾癌，也是长得并不快。
如果没有发生扩散转移，手术治疗还是首选方案。术后联合细胞免疫治疗，可以有效清除手术残余的微小病灶，并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能，降低合并各种感染的发生率。
