心律失常、频发室性早搏、短阵室性心动过速

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9月28日21时左胸剧痛20分钟左右,29日早9是疼痛10钟左右,至今再无任何症状发生。10月5:_____10日在千阳县“以冠心病”住院治疗。入院时心电图显示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,临界异常性电图。10月10日心电图显示:正常窦性心律,室性早搏(二联律)电轴右偏。主治大夫建议到宝鸡做冠冠脉造影检查。10月11日进住宝鸡市中医医院,15日做了冠脉造影检查,显示冠脉各主要分支未见明显狭窄,斑块病变。10月15日心电图显示:房性心动过速,成对室性早搏,完全性右束支传导阻滞,下壁想得
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,你这种情况主要考虑是频发室性早搏,因为冠脉造影未见明显异常,如果你的体型偏胖,正常情况下也可以出现完全性右束支传导阻滞的图形,房性心动过速与感冒受凉、精神紧张、睡眠不足等有关系,可以不用治疗。
意见建议:建议纠正频发室性早搏,可以口服稳心颗粒、倍他乐克、参松养心胶囊等药物治疗,注意低盐低脂饮食,减轻心理压力,保持充足的睡眠。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你目前的治疗方案是合理的。可以考虑适当逐渐减少胺碘酮的剂量,比如每日1片,维持。注意保养身体,增强体质,劳逸结合,尽量避免酒精、咖啡、浓茶等食用。当然也不宜过度运动。定期复查心脏超声及动态心电图(如每年1-2次),因为有一部分类似的患者可能是早期心肌病的表现,只是现在看不出来而已。并没有必要追求将所有早搏消灭干净,数量不多的早搏(如24小时1-2千)本身对心脏没有太大影响。
意见建议:如果药物控制不理想,早搏数量多次达到1万以上,容易出现心动过速性心肌病,可以考虑行射频消融治疗,其疗效比药物理想,但也不一定能完全根除,而且有一定手术风险,费用也不低,仅作为药物控制不理想时的一种选择。
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症状有出现胸痛胸闷,甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速,病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长,没出现明显的胸闷,或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下:
室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位,这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病,患者会出现一过性的头晕黑朦,眼前发黑等血液动力学不稳定现象,需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下:
1.若患者无心脏基础疾病:对于此类患者,且发作时无症状,无血流动力学异常,可以暂观察。
2.若合并心脏器质性病变:对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者,需要通过电复律或药物转复窦性心律,积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下,遵医嘱,选择利多卡因,胺碘酮,普罗帕酮,艾司洛尔等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二联律三联律早搏能治,是心律失常的一种特殊类型,多见患有心脏病的病人,是指每一次正常心脏跳动以后,出现一个早搏,或者是每两个心脏正常跳动以后,出现一个早搏,如此反复,心脏二联律三联律早搏。这种早搏病人,如果有明显不适症状,就要治疗了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

短阵室性心动过速是心电图诊断。心电图上表现为3个或3个以上室早连在一起,持续时间小于30秒,称为短阵室性心动过速。短阵室性心动过速发生的时候的频率常常大于100次/分,分为单形性以及多形性的室性心动过速。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

短阵室性心动过速是比较危险的心律失常,存在器质性心脏病的可能性比较大,包括各种类型的心脏疾病,比如心肌炎,先心病,风心病,瓣膜病,甲亢心脏病等,一旦室速成为持续室速,很容易出现生命危险;需要全面排查及时治疗。请听从医嘱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病