心肌桥能不能治疗?对生命有危害吗?

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心肌绞痛无想知道应该如何治疗?最多可以活多长时间?
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李萌 主管护师 东营市河口区中医院儿科 二级甲等
擅长:幼儿急疹,佝偻病,尿布疹,锌缺乏病,小儿明显瘦小,...
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问题分析:对于心绞痛的患者家中常备硝酸甘油,心绞痛发病时舌下含化硝酸甘油在三十分钟内能够迅速缓解的。对生命没有太大威胁。
意见建议:请控制好血压,尽量减轻心脏负担,避免吃得过饱,冬天环境温度较低,尽量避免冷空气刺激。心绞痛发病时常有一种频死感,但是如果得到很好的控制的话,不至于影响寿命的。但要注意这种急救药品在单位在家里和在自己的兜里多备上几份,以备不时之需,不要独处,外出最好有家人陪伴
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,心肌桥是一种先天性血管畸形。一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,引起心肌缺血。心肌桥是可以治疗的。表浅型的心肌桥对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血,危害较小;纵深型的心肌桥对冠脉血流影响大,可出现心绞痛,如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死。有一定的危害性。
意见建议:心肌桥有明显症状的可以药物治疗或手术治疗。有心绞痛的可用β-受体阻滞剂和钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)。手术治疗方法可采用心肌桥切除术或冠状动脉搭桥术。治疗得当,不会影响寿命,与正常人一样。
相关问答

不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥属于良性生理性变异,一般不会引起严重后果,多数患者不需特殊治疗。对于症状明显者,如胸闷、胸痛,或合并冠状动脉粥样硬化者,需要引起高度重视。尤其劳累后或剧烈运动后,出现胸闷、胸痛等不适症状时,需评估心肌桥是否引起严重的心肌缺血,必要时需要进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,治疗心肌桥的主要药物如下:
治疗心肌桥的主要药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硫酸氢氯吡格雷,以及抗心律不齐药普奈洛尔、阿替洛尔等。往往在工作过度后会有心前区的不适。
心肌桥会造成心肌缺血、低氧,从而造成心律不齐,患者应该调整生活方式,不要进行重体力劳动,以免引起心肌缺血性损伤,影响心肌桥的修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治