子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
般微创手术使用，宫腔镜和腹腔镜，对切口会比较小，对身体的损伤会比较小，而开腹手术需要切开腹部进行手术，切口比较大，对身体的损伤比较大。一般子宫肌瘤微创手术是需要开腹对于身体的损害小恢复快些的，开腹是需要破气的，容易引起身体虚弱失血或是伤口愈合不良的弊端。
子宫肌瘤基本上要超过五个厘米，有症状再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时多注意休息，保证睡眠质量。清淡饮食，每天锻炼身体，提高身体免疫力，定期的复查就可以。
子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的。肌瘤达到4到5公分时，可能会对孕期造成不良妊娠结局，此时应该进行手术治疗。宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难等症状也应该进行手术治疗。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
