临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。
动脉硬化闭塞症一般选择保守治疗为多,主要注意低盐低脂饮食,同时长期服用降脂药物和抗凝制剂,改善动脉硬化。平时多吃蔬菜水果多饮水,少吃油脂类食物,每天坚持进行适量的运动,也能帮助控制病情发展。
痰湿体质引发的动脉硬化闭塞症可选用茯苓、白术等,饮食中可用薏仁、莲子、红豆等,进行治疗。湿热体质引发的动脉硬化闭塞症可选用决明子、菊花、泽兰、白芍等,进行治疗。血瘀体质引发的动脉硬化闭塞症可选用三七粉、焦山楂等作为养生保健。具体用药需结合医务人员指导为准。
下肢动脉硬化闭塞症可以进行步行锻炼,步行锻炼适用于早期动脉硬化闭塞症或恢复期,每天坚持步行锻炼,步行的速度和距离,应以不引起肢体疼痛为标准,一般经过数月的步行锻炼许多患肢间歇性跛行得到明显改善。
引起下肢动脉闭塞的有很多,像糖尿病,高血压。要控制好糖尿病,高血压等疾病。在饮食上,有清淡饮食。不吃过于油腻的食物,像动物内脏,肥肉。要注意适当的到户外活动,散散步,跳跳老年舞。用抗凝降脂药物改善微循环。
动脉硬化闭塞症可以采用药物治疗。也可以考虑早期介入治疗。对于狭窄度>50%的部位进行球囊扩张。髂动脉扩张后需要植入支架,股浅动脉要慎重植入支架。激光血管成型术效果不佳,目前应用并不广泛。戒烟,戒烟可以明显延缓病情的继续加重;合理安排膳食,多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,可增加患肢侧支循环的形成,改善缺血。