如何分别糖尿病类型,我母亲得病十几年了,一直以来不稳定,血糖...

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如何分别糖尿病类型,我母亲得病十几年了,一直不稳定,血糖偏高,不稳定.七年前开始打胰岛素,2007年5月并发症梗塞住院,出现半边身不能活动.2008年5月再次发现新的小梗塞,后挂了14天水,原一天三针胰岛素药物,现一天二针药物,这与胰岛素次数有关吗?
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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1.看发病时的年龄:年龄愈小Ⅰ型可能性就愈大,年龄愈大Ⅱ型可能性就愈大。30岁以下得病,Ⅰ型可能性最大;30~40岁Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性大;40岁以上得病,Ⅱ型可能性最大,Ⅰ型可能性最小。
2.看发病前后的体型:体型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而体型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖,Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性最大。
3.看发病后有无酮症:酮症常常是Ⅰ型的特点,而Ⅱ型一般不出现酮症。
4.看治疗反应:对口服降糖药治疗无效提示Ⅰ型,对口服降糖药治疗效果较好提示Ⅱ型。但少数Ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果,但很快变得无效,这个期间我们称之为“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效,这种情况称为药物继发性失效。
5.看胰岛素水平:血胰岛素水平低提示Ⅰ型,正常或高于正常提示Ⅱ型。
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
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Ⅰ型糖尿病主要问题是缺少胰岛素,Ⅱ型糖尿病主要问题是胰岛素抵抗。Ⅰ
相关问答

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

稳定血糖的方法:
1、每天喝一杯脱脂牛奶,吃250g酸奶。乳制品中含有一些可以减缓食物中糖转化为血糖的物质。据调查,经常吃乳制品的人比其他人患糖尿病的几率低70%。
2、每天吃100克黄豆。大豆可以帮助稳定血糖和胰岛素水平。在胃肠道需要较长时间消化吸收,并缓慢释放糖分进入血液,因此对糖尿病患者有益。
3、多吃高纤维的食物,如玉米粉、燕麦片、高粱米、芹菜、韭菜、豆芽等。它们含有大量的纤维,适量食用可以降低餐后血糖,改善糖耐量,减少胰岛素的用量。还能降低血脂,缓解糖尿病人的饥饿感。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖稳定的原因是饮食、运动及药物三个方面共同决定,三个方面血糖稳定自然稳定。相反血糖不稳定,通常是饮食、运动、药物等因素出现变化后血糖才不稳定,具体如下:
1、饮食:糖尿病患者饮食量多或少,血糖忽高忽低。饮食中卡路里多的话,血糖值会变高,卡路里低的话,血糖值当然也会变低
2、运动:运动时间过长,强度过大,导致血糖降低,运动量小或不运动,患者出现血糖升高;
3、药物:如果患者一餐忘记注射胰岛素,忘记吃药,血糖就会升高,服药过多,胰岛素剂量大,血糖就会降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病可以提前吃上补肾的药物,来预防肾阴虚的出现。目前治疗糖尿病引起肾阴虚的主要药物为丸子。糖尿病的病人中医认为是阴虚火亢所导致的疾病,这种疾病在早期的时候往往以肺阴虚为主药的辨证类型,到达终末期的时候,以肾阴虚为主要的辩证类型。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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空腹血糖9.5moll/L,若伴有口干口渴、多饮多尿、体重减轻等症状,可诊断为糖尿病。
如果没有任何症状,需要再次检查血糖。如果空腹血糖连续两次高于7mmol/L,就可以确诊为糖尿病。正常人的空腹血糖水平为3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖水平为6.1-6.9mmol/L,则说明空腹糖耐量受损,即糖尿病前期。空腹血糖水平大于7mmol/L两次即可诊断为糖尿病。如果能同时检查糖化血红蛋白,对判断是否是糖尿病会更有帮助。正常人的糖化血红蛋白为3.9%-6%。如果糖化血红蛋白大于6.5%,也可以诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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