在我们县医院住了15天
我想确诊是风心病还是扩心病
一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。
异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结,说明存在有传导功能的异常,所以需要做动态心电图检查看一下,如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题,可以暂时观察。
房颤是最常见的持续性心律失常,房颤的临床表现有心悸,感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;眩晕,头晕眼花甚至昏倒;胸部不适,心前区疼痛、压迫感或者不舒服;气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
房颤的危害最主要的是脑卒中危害,一旦发生脑卒中,病死率以及致残率都非常高,长期房颤可导致心律失常相关性心肌病,导致心脏扩大、心功能衰竭,经常出现气促,还会影响生活质量,房颤反复发作,发作时心室率由于太快,或者房颤发作时使心脏的泵血功能下降,出现头晕、胸闷,甚至会晕厥的症状,严重影响了平时的生活作息,导致生活质量下降,还会增加痴呆风险。
房颤时心房激动的频率达300到600次每分钟,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100到160次每分钟,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。年纪大就更要注意身体情况了,要常检查身体健康状况,不可大意。