患房颤者可进行无痛胃镜检查,但建议不进行一般胃镜检查。
若做一般胃镜,胃镜之管道下至人食道后,对局部神经存在刺激作用,反射性刺激物神经增多,由此引起房颤,也许是命悬一线。所以若有房颤者,非胃镜不可的说法,那就推荐只进行无痛胃镜检查,相对而言,它更稳妥。
房颤为房性快速心律失常,以老年患者多发,器质性心脏疾病者常见。
问题分析:这种情况应该是属于冠心病心律失常型及心肌缺血型,最主要还是治疗原发病,就是治疗冠心病。
意见建议:心律失常及缺血发作时,需要及时用药控制,平时需要定期复查,按时服药的。
病情分析: 房颤是最常见的持续性心律失常,房颤时心房激动的频率达300~600次/分,比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。推荐你药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
意见建议:你也可以采取电转复和外科迷宫手术治疗。平时要注意戒烟,限制饮酒,效果不错的
问题分析:29岁女性,咨询预激综合征发作是否会伴有头晕和胸痛,没有提供其他更多临床资料。
指导建议:预激伴房颤发作时,心室率往往比较快,会引起血液动力学改变,会引起头晕,胸痛症状。如果单纯预激综合征,不发作房颤,一般不会有任何症状。如果确诊是预激综合征伴房颤,尽快射频消融治疗,根治率99%以上。
问题分析:58岁女性,房颤射频消融术后三个月,现在出现胸痛,没有提供其他更多临床资料。
指导建议:这种情况应该与房颤射频消融术关系不大。查查胸片,心电图,如果是阵发性胸痛,活动后胸痛加重,休息数分钟缓解,应该进一步检查冠脉CT,排除冠心病,心绞痛。如果检查结果均正常,神经肌肉痛可能性比较大,注意休息,不要劳累,保暖,不要受凉,观察。
问题分析:可能是血脂稠,需要积极服药治疗的,平时应积极改善生活方式
意见建议:治疗建议口服肠溶阿司匹林和辛伐他汀。适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,粗粮