低血钾,高血钾及心肌缺血,心脏增大

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没有什么反应,医生说我是冠心病,血压有点偏高吃了三个月的药要吃多长时间的药才会好
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史艳国 医师 东棘坨镇赵本卫生医院内科 一级甲等
擅长:II型糖尿病,高血压脑病,缺血性脑血管病,脑血栓后...
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问题分析:机 理  心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起,而心脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下,当前后负荷增加时,,心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要,但当在病理情况下,心脏的储备能力下降,正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受,造成前负荷及(或)后负荷过度,从而导致心脏增大。  (一)前负荷过度  前负荷即容量负荷,指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据starling定律,在一定限度内,心搏出量随前负荷的增加而增多,超过此限度,前负荷增加后心搏出量反而减少,从而使心室舒张末期容积增大,引起心脏扩大。  (二)后负荷过度  后负荷又称压力负荷,指心室收缩期的射血阻抗,它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时,外周阻力增加,造成心脏肥厚。
意见建议:积极检查,检查心脏增大原因,积极治疗,避免心脏的进一步损害,全面系统治疗。对于您来讲高血压是诱发因素,应积极治疗,行彩超,心电图检查。冠心病早期观察程度宜先行心脏螺旋CT造影检查。
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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问题分析:您好,你提供的情况是低血钾, 高血压和心脏缺血,和心脏增大等病变, 形成原因很多, 主要是增大的心脏是不能恢复正常的, 就是药物治疗, 只能缓解高血压和心肌缺血的表现, 低血钾经过治疗也可以好转,
意见建议:不过,以上情况特别是增大的心脏就是长期治疗也是不能治愈的, 原因在于增大的心脏也是一种代偿的表现, 就是经过治疗, 造成心脏肥大的原因去除了, 肥大的心肌也不能恢复正常, 不过以上情况也需要按医嘱积极治疗, 以上情况也可以控制和改善,
相关问答

高血钾的症状常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。低血钾的症状,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。可出现心悸,心律失常。多尿,也可出现尿潴留。代谢性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等。通常是在活动后、饱食、受寒、情绪激动后发作,每次发作持续数分钟到数十分钟,休息后服用硝酸甘油即可缓解。心肌缺血的治疗主要有抗血小板、降脂、改善循环和对症治疗,可以口服拜阿司匹林、泰嘉、欣康、他汀类降脂药物。必要时行冠状动脉造影术和支架植入术,严重的还可以去心外科做心脏搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查方法主要有冠心病相关危险因素,早期发现心肌缺血;40岁以上的人群要定期体检,了解血脂、血压、血糖、心脏超声、心电图等与冠心病相关的危险因素。
在负荷实验中,如果是心肌缺血的高危人群,应该询问医生是否有典型的冠心病症状,然后再做负荷实验,如活动平板心电图、冠状动脉造影等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血缺氧导致的。所以平时生活中除了按时服药治疗之外,还要从生活习惯、饮食习惯方面入手改善冠心病病情。比如要减少熬夜、肥胖、吸烟喝酒等不良习惯,否则容易加重心肌缺血缺氧症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果血钾过低,会出现心动过速表现,病人也可以出现乏力的表现。其中危害比较大的就是会出现心动过速和心律失常。高血钾的患者会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常,还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏,甚至还会导致烦躁不安、神志不清、窒息等多种症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血钾有维持人体酸碱平衡的作用,当机体出现低钾的症状,可能会出现食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹,会出现软瘫,肌无力,心律失常等临床表现。如果不及时调理治疗,容易引起心脏疾病或影响行走等情况,患有低钾的患者应该查明钾丢失的原因,根据病因对症进行补充钾离子,在饮食上患者多吃一些瘦猪肉,花生,香蕉,橘子,橙子,海带等食物,当大量出汗或腹泻时,应注意适当的补充一些补液盐,防止引起低钾的症状发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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