左下肢深静脉血栓形成后数年,出..

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左下肢深静脉血栓形成后数年,出现左小腿皮肤发黑溃烂,流出有臭味的液体,经久不愈怎么办?
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史艳国 医师 东棘坨镇赵本卫生医院内科 一级甲等
擅长:II型糖尿病,高血压脑病,缺血性脑血管病,脑血栓后...
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问题分析:什么是下肢深静脉血栓形成?下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病在急性阶段不能得到及时诊断和处理一些血栓可能会脱落造成患者的肺脑等重要脏器的栓塞而导致死亡另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生造成长期病痛影响生活和工作能力。 并发症:足靴区皮肤色素沉着——淤积性皮炎是由于下肢静脉系统长期处于高压瘀滞状态浅静脉长期代偿扩张等造成静脉瓣膜功能丧失进一步加重淤血局部静脉压增高血管内液体长期大量外渗而引起严重的组织间质水肿和组织缺氧因此导致广泛间质性纤维性变皮肤和皮下组织致密变硬毛细血管压力增高和长期瘀滞会发生小腿的出血和色素沉着 慢性淤血性溃疡——由于下肢处于静脉高压瘀滞状态部分组织出现间质性水肿压迫毛细血管和细小动脉使皮肤和皮下组织血供减少同时伴有静脉瘀滞性血氧含量减低和代谢产物堆积局部组织循环代谢障碍皮肤和皮下组织较薄皮肤破裂形成溃疡多位于踝部内侧易继发葡萄球菌或链球菌感染伴疼痛渗液等
意见建议:您现在非常有必要看一下双下肢彩超检查,观察静脉及动脉情况。出现这种情况应该是坏疽引起的,在静脉栓塞的同时,又有动脉栓塞,及时诊断,积极治疗,不要再延误治疗,严重的要截肢的。
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吴广迎 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:慢性胃炎,胃病,胃、十二指肠溃疡出血,胃、十二指肠...
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问题分析:您好,结合您的描述,患者目前为下肢静脉溃疡 感染的可能。
意见建议:建议住院治疗,加强抗感染,换药治疗,必要时最后可能只能截肢治疗。
相关问答

下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。

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