问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
眼睛黄斑病主要症状为中心视力下降，有中心暗点、事物变形等反应，早期眼底表现一切正常，只有中心视力会明显下降，通常会被误诊为弱视或癔病。一般病变进程比较缓慢，呈对称性进行性，好发于三十岁左右，此时中心视力可能下降至0.1，在患者进行眼底检查时，通常会发现黄斑部位不明显，多呈灰黄色反光，等到最终黄斑变性，会脱离色素圆形区。
糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物疗法
如果黄斑面积很小，对视力有一定的损害，可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子，口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片，格列喹酮片，盐酸二甲双胍片等来进行治疗，以防止病情恶化。
2.物理疗法
对于正常的视网膜组织，可以通过激光来破坏不正常的血管，或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。
3.外科疗法
如果是黄斑下出血，需要做手术，如果是黄斑裂孔，可以做玻璃体切除术，以防止视网膜脱落，视力进行性下降，并伴有视物扭曲的情况。
中医讲究辨证论治，眼睛黄斑可以根据相应病因采取针对性治疗。
1、心血亏虚，平时要注意养心补血，以达到治疗黄斑的目的。
2、肝肾亏虚，需要补肝肾，开窍明目。
3、肝气郁滞，需要清热解毒，通气活血。
4、脾肾阳虚，需要补脾益肾，温阳通窍。
除此中药，还可以通过食用猪肝、枸杞等来补充肝肾益精血，同时还可以提高视力和视功能。
黄斑区是眼底重要的生理结构，区域聚集了90%以上的视觉细胞，所以一旦出现黄斑的病变，症状表现为视力不同程度的下降，如果是因为出血导致的黄斑病变，视力下降会非常明显。另外，有可能会出现视物变形或者色觉异常这些情况。一旦出现该症状要及早到医院完善眼底检查，包括光学相干断层扫描，明确具体的疾病类型，根据不同的疾病选择治疗方案。
