患心肌桥去年做了搭桥手术

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去年三月底做了冠脉旁路移动术。乳内动脉搭前降支,术后两三月出现胸闷心绞疼,不稳定性,无规律。去年年前一段时间发作尤为频繁,今年二月在医院做冠脉造影显示桥血管次全闭塞,桥温和口狭窄百分之八十术后九个月内服用阿斯匹林,地尔流卓及欣康,最近改服舒心通脉的中药及降脂类药,都没有明显效果,想求得最好的补救措施或最佳治疗方案
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李彪 副主任医师 广州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:根据您的描述等于手术失败了,由于移植的血管再次堵塞,症状有可能比以前还要重了。
心肌的血管再生需要很长的时间,现在能做的只能再次手术,建议您选择北京的阜外医院或者安贞医院了。
张雨虹 主治医师 萍乡市人民医院
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:你好,这个情况相对比较严重,而且已经出现了血管闭塞,多建议支架治疗的。
因此,建议平时低脂饮食,可以服用些阿司匹林,阿托伐他汀,丹参滴丸等药物,如果确实不能缓解的话,就需要考虑支架治疗的。
相关问答

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥的位置多在前降支,心肌桥手术时,可以选用内乳头动脉。主要是在胸腔切开后,分离出内乳动脉,与心肌桥的远端相连,为心脏提供血供。
心肌桥手术是不到万不得已的时候进行的,心肌桥引起的心肌梗死,或者是收缩期的冠状动脉完全闭塞,引起心绞痛,甚至是晕厥。心肌桥的轻度和中等程度,可以采用地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。在日常生活中要避免情绪激动、受凉、劳累等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥可引起恶性心律失常、心肌缺血坏死,甚至导致猝死。目前治疗心肌桥没有特效方法,可通过以下几种方法治疗,一服用贝塔受体阻滞剂,减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血及恶性心率失常发生,二冠脉支架置入,缓解心肌收缩导致心肌缺血,三冠脉搭桥,通过桥血管缓解心肌缺血;四桥血管上的心肌松解手术,缓解血管受压情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病