我在涪陵中心医院看过，吃了药也没起作用
我顽固性失眠，我想咨询下医生我该怎样才能睡好觉
通常来说，顽固性失眠可以通过心理治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.心理治疗：如果是焦虑症导致的顽固性失眠，建议通过心理治疗进行治疗，主要包括认知行为治疗、松弛治疗等。
2.使用药物：如果心理治疗效果不佳，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有右佐匹克隆、舒乐安定、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。
顽固性失眠可以以心理方面治疗为主，药物治疗为辅。
治疗顽固性失眠，建议患者先做好心理调整，平时保持相对稳定的心态，不要对失眠有太多的恐惧。这个还是很重要的。另外，这类患者建议培养自己的兴趣爱好，比如打篮球、乒乓球、羽毛球等分散注意力的运动，也是可以缓解的。要养成良好的睡眠习惯，必要时可遵医嘱服用一些镇静药物。
治顽固性失眠的治疗方法如下：
1.如果出现顽固性失眠，最常见的原因是患者对一些影响睡眠的因素过度焦虑和紧张，引起一些过敏的情绪反应。首先，睡前不要喝酒、咖啡或浓茶。
2.睡前可以喝一杯热牛奶，洗个热水澡，然后泡脚帮助睡眠。
3、可以服用一些短期的镇静催眠药物进行治疗，或者针灸按摩会起到促进睡眠的作用。
这个要考虑通过药物解决的，比如使用安定等，或者刺五加等的了。失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的病人还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力，甚至头痛。
长期失眠要找出原因，睡前要避免大脑神经紧张或兴奋，保持清醒稳定，不要多虑，睡前可以吃些酸枣仁，或百合，或莲子等食物安神，也可用药物治疗，药材气息对睡眠深度有很好的帮助。
马普替林不治顽固性失眠。
马普替林片具有抗抑郁作用，其主要活性成分为马普替林，属于四环类抗抑郁药。其作用机制是能抑制去甲肾上腺素并在突触间隙重吸收，从而增强去甲肾上腺素的有效作用，可起到抗抑郁作用。它对5-羟色胺、抗焦虑作用、镇静和抗胆碱能作用的影响相对较小。
临床上，马普替林片主要适用于各类抑郁症患者，也适用于精神分裂症的抑郁状态。需要注意的是，部分患者服药后可能出现口干、视物模糊和胃肠道反应，因此不建议癫痫、青光眼、尿潴留等相关疾病使用该类药物。总之，马普替林片主要有抗抑郁作用。
