肾小球肾炎早期发病没什么明显症状。部分可表现为乏力、腰酸、腰痛、泡沫尿、血尿、水肿、高血压等症状,严重的可表现镜下血尿,甚至肉眼血尿。水肿是慢性肾小球肾炎早期最明显的症状,水肿的程度是有轻有重的。
目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。
首先强调低盐饮食,要求患者每天盐分摄入量控制在3-6g,这基本上相当于普通中国人盐分摄入量的一半。因为如果盐分摄入量过多,可能会造成水钠潴留,升高血压,加重肾脏的损害。
隐匿性肾小球肾炎无需特殊医治。患者以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去就诊,看是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊,重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日,肾功能异常,多数患者预后良好,少数患者可以自发痊愈,极少数患者的病情会发展、恶化,进入终末期肾衰竭。
肾小球肾炎水肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收相对正常造成“球—管失衡和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留而产生水肿。同时,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿,多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显。因水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高。
急性肾小球肾炎就是急性肾炎,因发病原因各有不同也称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病,因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,发病前会有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等症状。