心梗经溶栓治疗好后,已经一年了,血脂正常,血压正常...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心梗经溶栓治疗好后,已经一年了,血脂正常,血压正常,肝红素偏高不到两倍,B超肝胆正常,现在服用辛伐他丁,阿司匹林,通心络。我看通心络说明能抗凝血,能不能代替阿司匹林。血脂不高,辛伐他丁还用吃不。
曾经治疗情况和效果:

溶栓治疗,心前壁下支,和后壁下支梗塞。

想得到怎样的帮助:

血脂正常,还用付辛伐他丁吗?通心络有抗凝作用,是不是服通心络,阿司匹林就不用服了。必经是药三分毒。谢谢。

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:您好,心梗溶栓后的治疗有5方面,1.抗血小板聚集,如阿司匹林,抗心绞痛治疗,如硝酸酯类药物;2.β-受体阻滞剂,如美托洛尔,控制血压,各种降压药物控制好血压;3.降脂治疗,一般用他汀类降脂药,戒烟;4.注意低盐低脂饮食,控制血糖;5.适当的运动和锻炼。
意见建议:他汀类降脂药物不仅仅是降脂,更重要的是稳定斑块,预防再次梗死,还是不能替代的。
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你有心肌梗塞病史一年,血脂正常,想知道如何治疗。
意见建议:建议低盐低脂饮食,保持情绪稳定,大便通畅,长期口服抗血小板药物如阿司匹林,氯吡格雷,调脂药物有抗氧化作用,继续服用治疗。
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:您好,心梗溶栓后的治疗有5方面,1.抗血小板聚集,如阿司匹林,抗心绞痛治疗,如硝酸酯类药物;2.β-受体阻滞剂,如美托洛尔,控制血压,各种降压药物控制好血压;3.降脂治疗,一般用他汀类降脂药,戒烟;4.注意低盐低脂饮食,控制血糖;5.适当的运动和锻炼。 他汀类降脂药物不仅仅是降脂,更重要的是稳定斑块,预防再次梗死,还是不能替代的。
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李娜 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
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问题分析:你好,从你的描述上看心梗的面积还是很大的,梗塞了2处血管,说明机体容易出现梗塞必须长期口服药物治疗预防再次梗塞的可能。
意见建议:这三种药物必须长期口服,阿司匹林主要是抗凝抗血小板聚集的作用,他汀类除了有降脂外还有稳定斑块预防斑块脱落再次梗塞,通心络主要是改善循环药物,最好都不能停用。
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李树敏 医师 宁波市江东区怡康院卫生所内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病,呼吸系统疾病,胃炎,糖尿病,高血压
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问题分析:你好,根据你陈述的病情,心肌梗死诊断明确。胆红素偏高可能与他丁类抗脂药有关。可停用阿伐他丁改用波立维较好。更应该注重的是饮食调理。
意见建议:1,低脂低盐低胆固醇饮食。 2.戒烟戒酒戒辛辣。 3.如体重超胖应适当锻炼减肥。 4.多吃蔬菜水果。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:建议你低盐低脂饮食,保持情绪稳定,大便通畅,长期口服抗血小板药物如阿司匹林,氯吡格雷,调脂药物有抗氧化作用,继续服用治疗。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:建议低盐低脂饮食,保持情绪稳定,大便通畅,长期口服抗血小板药物如阿司匹林,氯吡格雷,调脂药物有抗氧化作用,继续服用治疗。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;可以服用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:纠正你几个错误的观念。首先,是药三分毒,但是心肌梗塞再发的危害远远大于这些药物。其次,通心络这种中成药仅仅算是“活血”的辅助治疗,力度离“抗凝”差远了,连阿司匹林都不能算抗凝药。阿司匹林不能停。
意见建议:即使血脂这种,心梗患者也不能停用他汀类药物,因为这药还有稳定斑块的作用。另外胆红素有点高,建议定期复查
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降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗可能会血压高,也可能不会,具体分析如下:
如果心梗面积不大,在剧烈的胸痛后会导致血压升高。如果是广泛前壁大面积的心肌梗死,会对心脏功能造成一定的影响,从而引起血压下降。下壁心梗是心梗中一种比较特殊的心梗,部分伴有右心室心梗,这种病人由于右心功能衰竭,会出现严重的低血压。建议在短期内进行大量的补液来提高血压,对于心梗病人的血压升高和下降都要引起足够的重视,针对血压高或低的情况进行治疗,以减少心梗的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者限制总热量并适当体力活动。平时保持心情舒畅,经常锻炼,适当的补充维生素和微量元素,抗血小板药物可以预防心肌梗死。心肌梗死的治疗方式是在12小时之内做紧急介入手术,通过介入方法做溶栓治疗可以迅速解除梗塞恢复心脏血液循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗指的是心肌梗死。通常情况下,心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉,导致心肌细胞缺血坏死,健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大,患者可能会导致心衰,因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗溶栓治疗方法是采用溶栓药物溶解已形成血栓的治疗方法。
促使斑块破裂出血、血栓形成的原因均可诱使本病的发生,所以急性心梗患者需要在医生的指导下使用溶栓治疗方法。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗多长时间致死也是要因人而异的,保持平和乐观的心态,积极的面对治疗心梗,在发作的时候一定要抢救,及时介入溶栓等治疗,一般是可以抢救过来,但是抢救一定要及时,在平时也要关注自己的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病