风湿性心脏病,二尖瓣重度关闭不全并附壁血

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去年11月份因中风偏瘫,失语,住人民医院16天慢慢康复,今年4月份胸闷,出气困难进入中心医院查出风湿性心脏病住3天有所改善病人强烈要求出院,6月份又发病二尖瓣重度关闭不全,并肺部感染,左心附壁血栓请问怎么办全
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张腾松 长治市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:据你的描述,风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,建议就诊治疗。
意见建议:是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。
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高春梅 主任医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
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问题分析:你好,据笔者症状描述考虑患者风心病-尖瓣重度关闭不全,左心附壁血栓形成,患者随水有附壁血栓脱落发生脑血管及其他脏器栓塞的可能。一般以保守药物抗栓治疗或手术为主。
意见建议:你好,建议患者及时正规医院心脏专科就诊,由专科医师综合评估病情后制定个体化治疗方案。
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相关问答

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

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擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

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一般来说,妊娠合并风湿性心脏病吃以下食物比较好。具体分析如下:
风湿性心脏病患病初期常无明显症状,后期则可能出现咳嗽、心慌气短、乏力等表现。妊娠合并风湿性心脏病吃鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物,柑橘、苹果、菠菜等富含维生素的水果和蔬菜比较好。
日常生活中,患者应当尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

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