缓慢性心律失常治疗

会员53073262 34岁 已回复
有个朋友年纪轻轻的,患上了缓慢性心律失常的毛病,是一次体格检查中发现的,于是他老婆是带着一个检测仪,检测朋友心脏的跳动,先预防有什么其他的疾病,心脏出了毛病一定是最严重的,我想知道这种病的治疗方法,不可以坐以待毙的。缓慢性心律失常治疗方法有哪些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,缓慢性心律失常窦性心动过缓、病态窦房结综合征、三度窦房传导阻滞等,可出现头晕、胸闷、气短、胸疼等症。多见于甲减、某些感染如伤寒、心肌退行性变、迷走神经张力增高等。
意见建议:可以口服阿托品、654-2、心宝丸等药物治疗,也可以口服黄芪精、生脉饮等,如果出现严重的症状,也可以考虑心脏起搏治疗。
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毕建磊 医师 淄川仁和医院内科
擅长:冠心病,动脉硬化,高血压,肺气肿,感冒,肺炎,矽肺...
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问题分析:你好,缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病。临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。
意见建议:建议完善动态心电图心脏彩超等检查,如果心率低于四十次每分,建议安装心脏起搏器的治疗。
相关问答

缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。
缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下,要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因,其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性,外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物,对于不稳定的心律失常的病人,可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品,最多3mg,对于对阿托品没有效果的危重病人,要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流,在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏,如果病人有永久性起搏器,可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。
一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。
二、慢速心律失常需用药,症状性窦性心动过缓等,II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律,病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢,可服用阿托品。
三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏,心室停搏,可予以暂时起搏处理,同时辅以阿托品。

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缓慢性心律失常的轻重程度,这在很大程度上是由心律失常种类决定的,例如,现在的病人都是窦性心动过缓,但心率超过每分钟50次时,这并不是一个严重的问题,极可能无须处理,由于部分运动员或长期参加重体力劳动,相对来说,心率稍慢,病人已容忍了这心动过缓,他也没有什么不适。另外,患者的年龄越大,越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分,就是没问题,不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析,发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞,这一现象十分严峻,随时可使病人心脏骤停,猝死,对此类病人可先装上临时心脏起搏器。

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一般情况下,缓慢性心律失常会造成心跳过快,造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应,主要表现为:体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等,还容易出现眩晕。其次,有明显的心率减慢,会导致眼前一片漆黑,跌倒,甚至是昏迷,这说明病人的病情很重,有生命危险,在进行了动态心电图和心脏超声波检查后,应该立即安装起搏器,以达到较好的治疗效果。

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缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。
缓慢性心律失常要看它的严重程度,心律不超过60次/分称为心动过缓,如果心律不超过60次/分,则可以超过50次/分,这类患者通常不会有明显的表现,但如果心率超过50次/分,则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低,持续低于40次/分,患者会有明显的心悸、胸闷等症状,还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状,此外,患者的心率持续下降,一般在30次/分以下,并且间歇期很长,这是一种十分危险的现象,患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。

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缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。
一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。

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