牙龈出血根据伴随的症状决定，包括意外受伤或者病理性因素等。牙龈出血大多是由于牙龈组织充血水肿造成的，原因多样：1.牙龈炎、牙周炎：牙龈出血是牙龈炎、牙周炎的首发表现。2.刷牙方式不对：刷毛过硬、刷牙力度过大可致牙龈出血。3.咀嚼过硬的食物、局部创伤、拔牙均可引起牙龈出血。4.口腔内肿瘤的破裂引起的出血。5.血液性系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜也可导致牙龈出血。因此，牙龈出血要高度警惕，及时就医。如果只是意外损伤影响不大，如长期刷牙时牙龈出血，建议患者去牙科进行检查，在医生的指导下进行治疗。平常注意口腔卫生，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态。
刷牙时牙龈出血，考虑可能是刷牙时用力过猛导致创伤，平时轻刷牙，可用淡盐水进行漱口。也可能存在贫血、血小板减少或者其他血液疾病，去做血常规、凝血功能检测，平时注意饮食。还可能是局部卫生不良引起的牙龈出血，进行洗牙治疗。
经常牙龈出血是牙龈炎的表现，有局部细菌斑、牙结石或者不良修复体的刺激而导致了牙龈发炎，出现了牙龈的充血、红肿，受到刺激，包括刷牙或者咬硬物，就会出现牙龈的出血。
刷牙时牙龈疼，有可能是刷牙的方法不正确，也有可能是刷牙的力量比较大，也有可能是牙龈发生了炎症。刷牙的力量过大会刺激牙龈，引起牙龈的疼痛，也会损伤牙齿表面的牙釉质，出现楔状缺损等。
刷牙时牙龈出血，考虑是牙龈炎或者牙周病。在牙龈炎或者是牙周病时，会出现牙龈的红、肿、热、痛，触碰时容易出血。所以，触碰牙龈时或者刷牙时出血，是牙龈炎或者牙周病的标志。
