二尖瓣关闭不全

会员53032821 57岁 已回复
岁朋友的母亲今年57岁,在8年之前曾经发作过风湿性心脏病,后来挂水一个星期后症状消失到去年十二月份的时候感觉胸闷,全身乏力,后去医院看后医生说是更年期综合症,带有抑郁倾向,配了抗忧郁的药吃后病情更加严重,还伴有恶心呕吐等,晚上睡觉也感觉胸闷,呼吸困难,睡不下去,最近去医院检查做了核磁共振,说有胆囊炎,还有风湿性心脏病,重度二尖瓣返流,有房颤,伴有咳嗽,轻中度肺动脉高压。医生建议手术治疗,可老人怕手术有风险,请问医生该怎么办?国内哪家医院对这种病治疗好一些?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,二尖瓣的关闭不全,可以引起左心室血液在收缩时反流会左心房,导致左房压力升高,引起肺淤血,严重的可以引起心脏的功能不全
意见建议:从检查情况看,是重度二尖瓣的反流,这种情况,单纯保守治疗,效果不理想,最终都可能引起心力衰竭,最好的方法,就是及时手术,进行瓣膜置换,比较好的医院在北京的阜外医院
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严永欣 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,感冒,慢性咳嗽,变...
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问题分析:有风湿性心脏病,二尖瓣已经是重度返流了,轻中度的肺动脉高压,这种情况最好是手术换瓣膜治疗。
意见建议:如果现在不做手术,病情会进一步加重,出现重度肺动脉高压或者全身黄疸时就已经失去了手术的机会。建议及早做手术,到各大三甲医院都可以做的。
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:根据你的情况分析患者可能有风湿性心脏病,重度二尖瓣返流,有房颤,伴有咳嗽,轻中度肺动脉高压、胆囊炎。这都是需要通过及时治疗才能缓解的疾病,如果患者身体素质好,可以考虑医生的建议手术治疗,如果患者综合情况不好,能保守治疗的尽量保守治疗,在加上患者怕手术有风险,尽量要求医院在可以治疗的情况下选择保守治疗,一般医院是以可以治疗患者疾病的医院就诊就是适合的,如果想到条件技术优越的医院就诊,可以到医院的相关网站或直接到医院咨询的。
意见建议:请不要担心,及时的治疗就会避免很多风险的发生,国内有很多条件技术优越的医院可以治疗,可以选择当地或就近的医院治疗对患者也是有益的,祝患者早日在医生治疗的帮助下康复。
相关问答

先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

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二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

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一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:
1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。
2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。

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二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

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二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

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