最里面的牙齿根据年龄而定。乳牙列阶段，大概是三岁左右到六周岁之前，口腔里面都是乳牙，一共二十颗，最里面的牙齿是第二乳磨牙。如果到了六周岁，第一恒磨牙在口腔最后一个位置萌出，最里面的牙齿是六龄齿。如果到了十二三周岁，第二恒磨牙也就是第七牙萌出，最里面的牙齿是第七牙。到了十七八周岁，最里面的牙齿是智齿也称立世牙。
最里面的牙齿烂了，有可能是出现龋齿的症状，龋齿需要进行充填的治疗。如果最里面的牙是智齿，这时可以选择拔除治疗。如果不是智齿，烂掉的牙齿需要拍片检查，看龋坏的深度是否涉及到牙神经。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
大牙后面又长了颗牙可能是智齿。智齿一般在18-25岁期间，在第二磨牙的远中方向长出来的牙齿。智齿存在比较多的变异性，有的智齿就特别小，尤其是上颌智齿。智齿如果在萌出的过程中，频繁出现进行性智齿冠周炎或者存在阻塞，水平阻生将前方牙齿磨出龋坏，需要尽快拔除。
