牙髓炎是以牙髓组织与血管扩张充血为主要的病理变化，急性牙髓炎主要表现为剧烈的牙痛，影响患者的生活质量，牙髓的感染可以通过根尖孔扩散到根尖组织，引起根尖周炎甚至发展为颌面部炎症。
如果牙根尖发炎，不一定非要拔除牙齿。到正规口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖病灶的大小。如果根尖病灶并不大，可以进行开髓引流，将根尖的炎症通过根管引流到口腔当中，然后进行根管反复换药。通过反复的换药，使根尖周围的炎症完全消退，再进行根管预备、根管充填。
根管治疗对于牙齿最不利的影响是杀死牙神经的牙齿，将失去任何触感，也缺少了以往的营养供给，牙齿会变得脆化，因此需要装上人工牙冠将原牙保护起来，为了减轻牙髓炎症状，只能将开髓引流，将病变和感染的组织排除体外，而且为了去除得更加彻底些，防止日后再次感染。
得了急性牙髓炎要去牙科确诊，可以使用抗生素和镇痛药来治疗，当然也可以通过手术来治疗。而且一定要消炎，不然会导致牙髓炎越严重。急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。
根尖周炎极易引起牙齿松动，但这松动不如牙周炎明显，而这个松动正在进行根管治疗，炎症控制后，牙齿松动后可复原。
根尖周病变引起的牙根松动和牙髓坏死比较相似，也都会出现不同程度的牙槽嵴吸收，并且没有固定义齿修复后，就不能进行正常咀嚼活动。如牙周炎引起牙齿松动等，经牙周炎治疗后，牙齿松动未必能彻底康复，很可能还会出现明显松动现象，故二者之不同。另外一种情况就是牙周疾病引起的松动。
有些根尖周炎尤其是急性根尖周炎引起的牙齿松动，此时预防咬合创伤的发生。因此，在进行根管治疗的同时，同时也要降低牙齿咬合，从而避免咬合创伤，引起疼痛增加或引起松动增加。
首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露，另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛，有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解，有可能会出现头痛，自发性疼痛，并且伴随同侧面部疼痛，会出现夜间痛，放射性疼痛，一般疼痛会比较剧烈，难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎，会出现一阵一阵的疼痛，反复发作。
