如何根治充血性心力衰竭

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楼下的大伯,最近很久都没看他出来了,不知道是怎么回事的,今天去他家看了他才知道,最近是得了慢性充血性心力衰竭,想了解一下如何治疗充血性心力衰竭。如何根治充血性心力衰竭
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张强 主任医师 泉州市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病的介入诊断和治疗及心血管危重症的救治。
问题分析:充血性心力衰竭上了岁数的一般是指慢性充血性心力衰竭,是由于心脏的器物质性病变,引起心肌收缩力下降,不能将回心血量排除使心输出量减少,致动脉系统供血不足,静脉系统郁血。主要表现有呼吸困难、紫绀、颈静脉充盈、肝脏肿大、下肢浮肿等。
充血性心力衰竭首先是治疗原发病如风心、高血压、甲抗、严重贫血等。该病人要注意休息,以易消化的低脂饮食,预防感染,避免情绪激动,控制心律失常;增强心肌收缩力、利尿消肿、ACE制剂及B受体阻滞剂的应用。其治疗是综合性的,难以根治。
张运 主任医师 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:主要研究方向是动脉粥样硬化。
问题分析:充血性心力衰竭无法根治,只能对症缓解治疗,可以服用的药物有单硝酸异山梨酯,如果伴有水肿可以加利尿药。合并感染要积极控制感染。
平时预防感冒,控制盐的摄入量(每天小于3克),避免剧烈运动,以免心力衰竭加重。
陈远岭 主治医师 广东省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:慢性充血性心衰往往是在器质性心脏病基础上,逐渐发展到心功能衰竭的,目前是很难做到根治的,治疗的原则和目标是通过积极规范的治疗,尽量延缓疾病发展,减少发作频率,提高生活质量,尽量延长寿命。
在非急性发作期,要注意低盐低脂饮食,避免生气,劳累,受凉,感冒,戒烟酒,配合纠正心衰的药物,如利尿剂,ACEI,强心药等药物来控制。一旦有症状加重,急性发作,要立即去医院治疗。
邹立乾 主任医师 大冶市人民医院内科 三级
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:你好,慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末期状态,常有乏力,呼吸困难,体液潴留等症状,不能根治,但可通过治疗手段减轻痛苦,减少并发症,延缓疾病进展,提高生活质量。
建议遵医嘱口服福辛普利改善心肌重构,美托洛尔降低心肌耗氧量,利尿剂呋塞米、螺内酯加强利尿减轻心脏负荷,必要时可用地高辛增强心脏收缩力。积极控制高血压,糖尿病等基础疾病,注意休息,每日测体重并作记录,限水限钠,加强营养,禁食辛辣刺激食物,戒酒戒烟。避免劳累和情绪激动。适当运动,避免感染。
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有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据就可诊断为充血性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性充血性心力衰竭可采取以下手段治疗:
适当口服地高辛等强心药物可以对症治疗患者因收缩功能不全导致的心力衰竭,适当使用钙离子拮抗剂可以改善患者心脏舒张功能。此外,还要监测b型钠尿肽水平变化,如果出现异常要及时采取措施进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治