L4腰椎爆裂骨折内固定术后1年

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L4腰椎爆裂骨折内固定术后1年半,屁股腿脚麻,双拐走路。核磁共振:失状面T1W1,T2W1压脂,横断面T2W1.腰椎退变,腰椎曲度变直,椎体边缘不同程度增生,局部见骨桥,多节椎体脂肪浸润,多节椎体终板炎。多节椎间盘对缘骨质硬化,毛糙。腹主动脉壁见钙化影。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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问题分析:您好,您说的医学影像表现考虑为腰椎退行性病变,但您目前有神经症状,会阴部腿部麻木感。
意见建议:您好,我的建议是您想解决神经症状时,采取手术顺便取出钢板,如果单纯取出钢板,我不建议您选择手术。
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董永生 副主任医师 邯郸市妇幼保健院外科 三级
擅长:擅长泌尿男科及小儿外科常见病、生殖器整形、男性不育...
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指导意见:患者的这种病情是需要你给予活血类药物治疗。给予营养神经治疗的,你可以给予观察的
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相关问答

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。
1.预防感染:腰椎爆裂性骨折术后,要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多,要勤换纱布,保持干燥,防止感染。
2.定期换药:注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化,如果出现红肿热痛,全身发烧,可能是手术感染,要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线,敞开伤口,有利分泌物的流出。
3.卧床休息:腰椎爆裂性骨折术以后,早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动,过早活动容易导致钢板断裂,骨折处再移位,甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。
腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原,因为腰椎爆裂骨折需要外科手术,脊柱的高度无法回复到受伤时的水平,所以腰椎的稳定性会有所下降。而且,腰椎爆裂骨折的外科治疗,通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连,从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况,建议患者去医院检查,然后在医生的指导下进行康复训练。

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腰椎爆裂骨折手术后腰酸的原因如下:
第一,腰椎爆裂性骨折的外科手术时,要置入钉棒等内置器,会造成腰椎的运动性和腰肌的负担增大,这就会造成腰肌劳损,使患者出现腰椎疼痛的症状,患者在运动后可能会感觉到腰酸。
第二,腰椎爆裂骨折在手术时会腰部肌肉造成牵拉性损伤,所以患者在没有彻底痊愈以前也会有腰疼的感觉。

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通常情况下,骨折内固定术后改变是手术之后状态改变的描述。
大多数患者在骨折后进行手术,都会使用钢板,钢钉等内固定。术后复查的时候,可以看到骨折的钢板、钢钉,骨折的位置比术前有了很大的提高,骨折的位置、骨折的钢板、钢钉、甚至是X光片上看不到的可吸收的螺钉。这些术后的变化称为骨折内固定后的改变,它可以用来描述手术后的情况。

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锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的,具体分析如下:
锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置,通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定,而在锁骨处,则是一个简单的连接点,没有任何的重量,只要没有压力,就不会断裂,而骨髓内的针头也不会弯曲,很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤,例如过度运动,肩膀受了伤,钢板、髓内针都会弯曲,导致骨头再次错位,因此,在手术之后,通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月,以防再次移位。

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一般情况下,腰椎爆裂骨折可通过内固定治疗、药物治疗等方法相结合治疗好,具体内容如下:
1.内固定治疗:因为腰椎爆裂骨折通常会合并脊髓神经的压迫或损伤,一般需采取手术切开复位做骨折的内固定治疗,有助于病情更快恢复。
2.药物治疗:患者应注意回复期间绝对卧床休息,遵医嘱应用抗生素来预防伤口感染,尽早进行神经康复治疗,还可应用神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物做康复治疗。

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