我是双侧甲状腺全切只做右边中央组淋巴清扫未见癌,左...

会员53005952 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是双侧甲状腺全切只做右边中央组淋巴清扫未见癌,左边没做安吗K右侧甲状腺肿快切除改为双侧甲状腺叶切除+双侧喉反神经探查+右侧中央区淋巴结清扫+右下甲状旁腺移植术。术中冰冻示:右侧甲状腺乳头状癌。术后的病检示:镜检:冰送冰佘甲状腺右叶于质硬区取材见癌组织,癌细胞圆形,立方形,胞浆丰富,红染,核成毛玻璃样,可见有核沟,核分裂像可见,癌细胞成乳头状,腺管样排列,送检左甲腺,右中央区淋巴细结7枚及组织未见癌组织。免疫组化染色:TTF1(+),TG(+),CK19(+)对照(+),CD56(—)Galectin(+)(+)。手术后一月的甲功8项检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)1.24参考值1.3-3.1游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)5.07参考值3.1-6.8促甲状腺素(TSH)6.570参考值0.270-4.20促甲状腺微粒抗体(TM-Ab)1.52参考值<20甲状腺素(T4)1甲状腺球蛋白测定(TG)0.04参考值3.5-77以上就是这些检查,希望你在百忙中给我分析一下1.我这是属于甲癌的哪期?我这个癌是突破包膜的吗?有浸润性的吗?像这种情况是不是要做碘131治疗的吗?为什么我主治医生也不给我讲如何治疗?就叫我复查?我这种容易复发吗?是不是做了碘复发的机会就小些,?现在手术2个月了,我还要做哪些检查?这第2个月也只是甲功的检查吗?治疗情况:时间:2014-10-14至2015-2-25
曾经治疗情况和效果:

就是在2012的时候感觉喉咙不舒服,就到本地医院做了颈部B超就发现甲状腺占位是右侧,医生当时讲是甲状腺腺结结叫不管,后来我又到重庆第三军医大学去检查医生也说是结结性甲状腺肿,后来就是半年一次复查,直到今年的9月26号又一次复查发现有钙化医生叫马上手术可能有癌变,当时骊是国庆,过后安排在10月14号做手术,手术冰冻结果显示是甲状腺乳头状癌,术后主治医生也没讲要做碘131。我在网上看到大部份的医生要求要做,但我的医生没要求又怕以后复发,真的很纠结,需望你能给我一些建议

想得到怎样的帮助:

我是双侧甲状腺全切只做右边中央组淋巴清扫未见癌,左边没做安全吗?我现在术后5个月啦,是不是可以去做碘131

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李卉 主治医师 长治市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
指导意见:你好,这容易转移的,最好定期检查,结合医生放疗、化疗,同时中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗,最好注意休息的。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:甲状腺在我们的身体位置是非常重要的,甲状腺周围的血管异常的丰富,并且甲状腺涉及的器官也比较多,所以我们在治疗甲状腺疾病方面一定要慎重。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,甲状腺结节早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
相关问答

甲状腺癌的治疗过程多涉及甲状腺淋巴结清扫,这是对肿瘤病变的淋巴操作。淋巴清扫的目的是切除转移的淋巴结,减少手术以后的转移及复发。
对甲状腺来说,其周围淋巴结按解剖位置分为六区,其中第六组淋巴结临床上接近甲状腺位置,肿瘤切除过程中多切除六区淋巴,即所谓中央区,至少须切除甲状腺患病一侧中央区淋巴。如术中发现对侧或气管居中的甲状腺淋巴可能肿大或转移,另加对侧六区淋巴结清扫。当然,具体的清扫范围也要根据患者的基本情况具体分析,肿瘤小,微小癌可以不进行淋巴结清扫,术后疗效满意。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由甲状腺B超显示增大不甚明显,但甲状腺的功能并不十分正常。
一般情况下,人在中年以后会出现甲亢现象,但也可能是甲状腺癌或者是结节性甲状腺肿,而有些患者还会合并甲状腺腺瘤,这都要引起足够重视。如果现在是TSH10.71,目前认为甲状腺功能减退症的存在,如果同时是否也有甲减等其他表现,比如畏寒,粘液性水肿、阴毛腋毛剥落等,若同时出现上述病症,治疗势在必行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺术中淋巴清扫后遗症可能会有颈部、面部及上肢肿胀,主要是因为淋巴回流障碍引起的。还可能会出现声嘶,缺钙,局部水肿麻木等。
淋巴清扫的目的是切除转移的淋巴结,减少手术以后的转移及复发。针对于甲状腺来说,其周围的淋巴结按解剖位置分为六区,其中第六组淋巴结在临床上距离甲状腺的位置较近,常常在肿瘤的切除过程中要切除六区淋巴,也就是所谓的中央区,至少要切除甲状腺患病侧的中央区淋巴。有时甲状腺术中淋巴清扫术后还会损伤到患者的淋巴管,因此就会影响病人的恢复。甲状腺术中淋巴清扫术后患者应多注意局部的护理,避免发生不良情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺淋巴结清扫手术,是一种针对肿瘤病灶的淋巴手术。
淋巴结清扫的目的是清除转移淋巴结,减少手术后的转移和复发。对于甲状腺来说,其周围的淋巴结根据解剖位置分为六个区域,临床上第六组淋巴结更接近甲状腺。通常在肿瘤切除的过程中,要切除六个区域的淋巴结,也就是所谓的中央区域,至少要切除病变甲状腺中央区域的淋巴结。如果术中发现对侧或气管中间的甲状腺淋巴结肿大或转移,需要做对侧6个区域的淋巴结清扫。当然,淋巴结清扫的具体范围也要根据患者的基本情况来分析。肿瘤小的话,如果是小癌可以不做淋巴结清扫,术后疗效也能令人满意。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

睾丸癌早期不一定要做腹腔淋巴结清扫,具体要看病情而定的,出现病情及时配合手术治疗,定期的复诊,防止癌细胞有转移的问题,平时饮食要清淡为主,少吃刺激辛辣的食物,少抽烟喝酒,不要熬夜,要注意下体的卫生。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌病人的腋窝淋巴结清扫也需要注意,手术后,病人应卧床休息,不要让身体太累,否则会影响身体的恢复,这会对治疗效果产生负面影响,病人还应调整心态,平时应保持心情愉快,积极配合医生进行治疗,按时,按量服用各种药物,应该树立战胜疾病的信心,绝不能灰心丧气,长期保持消极情绪,否则,会严重影响身体的恢复,甚至可能导致疾病的恶化。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病