皮肤巩膜黄染无发热、腹痛、便血,CT检查显示:肝内外...

匿名 女 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
皮肤巩膜黄染无发热、腹痛、便血,CT检查显示:肝内外胆管扩张并十二指肠壶腹部占位可能,胃镜检查:发现十二指肠降部无法通过十二指肠乳头上方肿胀。有过1年“乳腺cag根治术”
曾经治疗情况和效果:

2015年1月31日发现黄疸在当地医院进行治疗

想得到怎样的帮助:

希望得到医生的建议及诊治。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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病例分析:你好,从你所所的症状来看,应该是十二指肠壶腹部占位引起的黄疸,所以有这样的症状。
意见建议:可行ERCP手术治疗。 谢谢你的提问、信任,我会尽最大努力帮助你,为你的健康保驾护航。
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
已帮助用户: 25417
问题分析:您好,根据你描述的情况以及影像学检查结果,多考虑有可能是由于长期的饮食生活因素,遗传以及环境等因素而引起的十二指肠局部肿瘤发生,进而就容易引起类似的改变,也有可能是由于乳腺癌术后复发转移而引起的。
意见建议:针对你目前的情况,建议需要积极到医院住院后通过手术治疗,另外平时要注意多休息\'饮食清淡,避免过度劳累以及熬夜,要保持心情舒畅。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
已帮助用户: 4356
问题分析:以上检查提示壶腹部占位明确,黄疸是占位压迫,阻塞了胆汁引流造成的,您现在需要的鉴别乳腺癌复发转移,还是壶腹部原发。个人感觉乳腺癌转移到壶腹部的情况少,原发可能性大。
意见建议:建议做进一步全面的检查,排除其他位置占位,并取病理活检,明确原发还是转移,指导下一步专科治疗,及时解除黄疸,黄疸持续增高会影响肝功,带来很多问题。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你这个可能为胆汁淤积性肝炎,有严重的肝功能损害是需要马上住院治疗,如果控制不好出现严重并发症。
意见建议:建议到医院肝病科住院,进一步检查病毒性肝炎及是否梗阻性等相关原因检查,规律治疗。
相关问答

如果到大型综合性医院检查肝功能是需要挂内科的,而如果到肝病专科医院检查肝功能,挂的是肝病科。慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),长期饮酒,服用肝毒性药物等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

宝宝皮肤巩膜黄染,还有发热的情况,这要注意了,刚满月的新生儿黄疸指数应该低于12mg/dl(205.2umol/l)如果是早产儿那要低于15mg/dl(256.5umol/l)才算正常。如果满月还有黄疸就要考虑病理性黄疸,治疗黄疸的同时还要查找病因。如果超过了正常值,需要继续在医生的指导下进行治疗。一般黄疸治疗方法有光照疗法、换血疗法、药物疗法、支持疗法等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

胆红素将在两周后慢慢恢复正常,对于出生在主导地位的宝宝,早产儿将在三到四周后逐渐恢复正常。黄疸消退后,宝宝仍然需要适当多喝水,这有助于体内的一些代谢物排出体外。如果有黄疸且反复增加不严重,宝宝可以多喝水,多晒晒太阳。如果胆红素明显增加,需要进一步检查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

皮肤和巩膜黄染大便呈白色是因为肝脏出现了问题。也可能是感染了乙型肝炎,这种症状耽误不得,要及时去医院检查,而且要空腹去,需要抽血查肝功能,做彩超,查出问题后需要及时进行解决。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸肝病的症状有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸可以使用药物治疗和手术治疗。黄疸多是由于自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物及化学毒物所致溶血、溶血性链球菌感染等引起的。一旦发现黄疸,立即隔离治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
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一般情况下,皮肤巩膜黄染的意思是,患者的巩膜和皮肤被染成黄色,可能是溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道结石等原因导致的,具体内容如下:溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道结石等原因可能会导致患者的血清胆红素浓度过高,从而出现巩膜和皮肤被染成黄色的情况,引起皮肤巩膜黄染。建议患者及时就医,在明确具体病因后,可在医生指导下进行对症治疗,从而改善皮肤巩膜黄染的情况,还应注意休息,避免熬夜,适量吃富含维生素、微量元素等营养物质的食物,补充营养,提高免疫力,促进身体康复。

聂小娟副主任医师皮肤性病科山东省立医院三级甲等

一位老年患者出现轻微腹痛、便血症状,到医院进行肠镜检查后发现存在大肠息肉,于是入院进行高频电圈套器切除术切除息肉,息肉送病理检查结果显示良性。术后使用药物抗感染、抑酸等治疗。经过7天的住院治疗,患者轻微腹痛、便血症状消失。复诊时手术伤口已完全愈合,肠镜显示无异常。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院三级甲等

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陈杰波医师威县贺营乡陈庄村第一卫生室一级丙等

拉肚子并伴有便血可能是多种消化系统疾病的信号。最近有患者因为持续腹泻且出现血便症状,选择做了肠镜检查。检查结果显示,降结肠、乙状结肠的黏膜出现了充血和水肿现象,并且在这些区域散见数处片状溃疡。此外,直肠黏膜也存在充血和水肿的情况。这种情况通常是结肠炎的表现。结肠炎可能由多种原因引起,包括饮食不洁、细菌或病毒感染等。患者除了腹泻和便血外,还可能会出现里急后重(即感觉肛门坠胀,有排便冲动但难以排出大量粪便)、腹痛以及腹胀等症状。对于这样的情况,在治疗上建议采取综合措施:首先可以服用具有抗菌作用的药物,如诺氟沙星,来控制感染;同时配合使用肠炎灵,帮助改善肠道炎症状态;补中益气丸则有助于调理脾胃功能,促进身体恢复。在用药期间,患者需要注意饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以减轻肠胃负担。一般情况下,这种结肠炎经过合理治疗是可以痊愈的,无需过于紧张。但为了确保病情稳定,建议患者在医生指导下完成疗程,并定期复查。如果症状持续加重,比如出现大量便血、剧烈腹痛或发热等情况,则需要及时就医,可能需要住院接受进一步治疗。总之,对于拉肚子伴便血的情况,肠镜检查能够帮助明确诊断,了解病变范围和严重程度,从而指导后续治疗。患者无需过度恐慌,但也不能掉以轻心,应积极遵循医嘱进行治疗和随访。

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