医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江
主任医师
浙江中医药大学附属第三医院中医科
三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:服盐酸曲美他嗪看看,是否心绞痛能够改善。意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
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孙卫军
副主任医师
黄冈市中医医院内科
三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,你的病情考虑是冠心病。本病主要是由于各种原因导致冠状动脉狭窄因为心脏供血不足,其中血脂异常是一个很重要的发病原因。
意见建议:你现在的血脂基本是正常的。用阿托伐他订钙主要目的不仅仅是在于降低血脂,还可以稳定冠状动脉内的粥样斑块以免粥样斑块破裂形成心肌梗死。本药物一般比较安全,需要坚持使用,但是需要定期复查肝功能。
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孙青
主治医师
郑州人民医院内科
三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:目前血脂控制的还是比较理想的。建议阿托伐他汀可以逐渐减量。目前发现小剂量阿托伐他汀一样可以控制血脂代谢。
意见建议:比较理想的降脂药物是每晚服用阿托伐他汀片5mg。冠心病不一定是血脂控制的不理想。既往存在的冠状动脉血管斑块才是引起血管痉挛,供血下降的原因。所以调节血脂代谢的药物继续使用,同时应用单硝酸异山梨酯改善冠脉供血。
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黎娇
医师
南昌市第一人民医院内科
三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:根据你描述的情况,冠心病患者降血脂的药物要长期吃,就算血脂不高也要吃。
意见建议:因为阿托伐他汀等降血脂药物的作用不仅仅是降血脂更重要是稳定斑块。加用阿司匹林,硝酸异山梨酯。
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谢佳宏
医师
高密市人民医院内科
三级乙等
擅长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左...
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问题分析:有不稳定型心绞痛的表现,经过治疗后,血脂又比正常低,说明在饮食上注意了,但是血脂的降低只是起到了降低风险的作用,对于你目前的不稳定型心绞痛并没有根治的作用。
意见建议:你的阿托伐他丁,是不是采取的强化治疗措施?建议你查一个肝功如果肝功能没有问题,建议你继续服用阿托伐他丁, 但是对于你频繁发作的不稳定性心绞痛,建议你到医院里去,积极进行行输液治疗。必要的时候可以考虑进行心脏造影。
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王建岩
主治医师
东营市河口区中医院中医科
二级甲等
擅长:伤寒,湿气重,风湿热,筋痹,筋瘤,壮骨
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问题分析:您好!您的总胆固醇低,低密度脂蛋白低,载脂蛋白B低说明您的血脂控制的非常好了,这些项目低对您的冠心病非常有利,可以减缓冠心病的进展,减轻症状,有利而无害。
意见建议:降脂药可以停用一段时间,其他的药物继续服用。注意不要劳累,不要激动,不要受凉,不要暴饮暴食,作息规律。
问题分析:冠心病、心绞痛的治疗理论上来说他汀类降脂药是非常重要的,目的是用来稳定斑块、减少心血管事件发作,这个不光是用来降血脂的。
意见建议:低密度脂蛋白国内指南要求控制在1.8以下,国外指南已经开始不看血脂强制性要求必须用他汀类了。所以理论上来说,他汀类应该是终身服用的。但是你的血脂的确是低了点,目前医学上确实没有发现这几项低的副作用,我觉得可以减少阿托伐他汀的用量,但不是停药