我是冠心病.2014年11月住院时.总胆固醇3.47.甘油三...

会员51970705 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是冠心病.2014年11月住院时.总胆固醇3.47.甘油三脂1.83.高蜜度脂蛋白1.20.低蜜度脂蛋白1.59.载脂蛋白A1.1.12.载脂蛋白B0.65.出院两个月服用了(阿托伐他汀钙片)和在饮食上的调理.两月后现在化验血的结果是:总胆固醇2.16.甘油三脂1.00.高蜜度脂蛋白1.02.低蜜度脂蛋白0.97.载脂蛋白A11.07.载脂蛋白B0.40.两个化验结果对比.总胆固醇低.低蜜度脂蛋白低.载脂蛋白B低这三个低能说明什么.还用用药(阿托伐他汀钙片)吗.这几项低的对身体有什么害处.下一步怎么治疗为好.谢谢!医生
曾经治疗情况和效果:

现在有时还有不稳定的心绞痛现象.降脂药还用吃吗

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江 主任医师 浙江中医药大学附属第三医院中医科 三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:服盐酸曲美他嗪看看,是否心绞痛能够改善。
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,你的病情考虑是冠心病。本病主要是由于各种原因导致冠状动脉狭窄因为心脏供血不足,其中血脂异常是一个很重要的发病原因。
意见建议:你现在的血脂基本是正常的。用阿托伐他订钙主要目的不仅仅是在于降低血脂,还可以稳定冠状动脉内的粥样斑块以免粥样斑块破裂形成心肌梗死。本药物一般比较安全,需要坚持使用,但是需要定期复查肝功能。
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孙青 主治医师 郑州人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:目前血脂控制的还是比较理想的。建议阿托伐他汀可以逐渐减量。目前发现小剂量阿托伐他汀一样可以控制血脂代谢。
意见建议:比较理想的降脂药物是每晚服用阿托伐他汀片5mg。冠心病不一定是血脂控制的不理想。既往存在的冠状动脉血管斑块才是引起血管痉挛,供血下降的原因。所以调节血脂代谢的药物继续使用,同时应用单硝酸异山梨酯改善冠脉供血。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:根据你描述的情况,冠心病患者降血脂的药物要长期吃,就算血脂不高也要吃。
意见建议:因为阿托伐他汀等降血脂药物的作用不仅仅是降血脂更重要是稳定斑块。加用阿司匹林,硝酸异山梨酯。
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谢佳宏 医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左...
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问题分析:有不稳定型心绞痛的表现,经过治疗后,血脂又比正常低,说明在饮食上注意了,但是血脂的降低只是起到了降低风险的作用,对于你目前的不稳定型心绞痛并没有根治的作用。
意见建议:你的阿托伐他丁,是不是采取的强化治疗措施?建议你查一个肝功如果肝功能没有问题,建议你继续服用阿托伐他丁, 但是对于你频繁发作的不稳定性心绞痛,建议你到医院里去,积极进行行输液治疗。必要的时候可以考虑进行心脏造影。
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王建岩 主治医师 东营市河口区中医院中医科 二级甲等
擅长:伤寒,湿气重,风湿热,筋痹,筋瘤,壮骨
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问题分析:您好!您的总胆固醇低,低密度脂蛋白低,载脂蛋白B低说明您的血脂控制的非常好了,这些项目低对您的冠心病非常有利,可以减缓冠心病的进展,减轻症状,有利而无害。
意见建议:降脂药可以停用一段时间,其他的药物继续服用。注意不要劳累,不要激动,不要受凉,不要暴饮暴食,作息规律。
医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:冠心病、心绞痛的治疗理论上来说他汀类降脂药是非常重要的,目的是用来稳定斑块、减少心血管事件发作,这个不光是用来降血脂的。
意见建议:低密度脂蛋白国内指南要求控制在1.8以下,国外指南已经开始不看血脂强制性要求必须用他汀类了。所以理论上来说,他汀类应该是终身服用的。但是你的血脂的确是低了点,目前医学上确实没有发现这几项低的副作用,我觉得可以减少阿托伐他汀的用量,但不是停药
相关问答

不要吃高胆固醇含量的食物,像动物内脏、肥肉、油炸、油煎或者烧烤类东西,或者全脂奶、奶油,包括面包、蛋糕这些奶油含量很高的食物,另外还要忌生冷辛辣刺激,戒烟戒酒,不要吃得过饱。鱼籽、蟹黄、蛋黄类食物也应该适当减少,在饮食上应该增加新鲜蔬菜,如果血糖不高,可以适当增加一些水果摄入。所以冠心病病人在饮食上一定要注意清淡,不宜过饱,防止诱发心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是需要住院的。如果是弥漫病变、分叉病变,或者是非常复杂的术式,住院时间就会相对延长。特别是有的病变一次不能够处理完,要分次进行处理,先处理一侧、再处理另一侧,观察治疗的时间就会相对延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病艾灸主要可以灸的穴位是心包经上的内关,大陵,劳宫,后背上的心俞。中老年人患有冠心病是可以进行艾灸治疗的,但是一定要在专业指导下进行,不可盲目的去使用,冠心病主要是药物治疗,手术治疗和介入治疗的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年女性明确诊断为冠心病,需要长期用药,而且很难治疗完全,应在医生指导下正确服药,平时应控制好情绪,避免大喜大悲,多吃低热量、易消化的食物,运动上可以选择缓慢而富有节奏感的体育项目。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病住院一般多久需要根据具体情况来确定,具体分析如下:
冠心病的病人,平均需要7-10天的住院,一般能够康复出院。如果是严重的冠心病,特别是合并了心衰的病人,病情比较严重,住院时间可能会相对延长,可能需要住院10-14天。住院的时间取决于病人的病情,包括病人是否有心脏病、有没有其它的疾病、有没有以前的健康状况等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病得通过手术治疗,也需要一段时间症状才可以完全恢复。所以目前还是要尽量注意,保持良好的休息和睡眠,采取低盐低脂饮食进行调理,控制血压血糖,血脂的平稳,积极的应用一些扩张冠脉的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病