医学呼吸科重症病房医疗规范

匿名 男 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医学呼吸科重症病房医疗规范
曾经治疗情况和效果:

有痰的病人用面罩强迫呼吸是否正确?病人不能吐痰必导致二氧化碳升高。病人原本可以自己呼吸和吐痰,有无必要用机械吸痰?病人有心衰,在心脏发作的情况下当做慢阻肺治疗是不是误诊?

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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,病人有痰,呼吸衰竭,可以在清除呼吸道分泌物的情况下予以面罩吸氧,最好用文丘里面罩,低浓度吸氧。
意见建议:如果痰不在咽喉部,位置比较深,感染较重,行无创辅助通气治疗,呼吸衰竭不能改善时,可考虑经口气管插管,机械通气治疗。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况来看,慢性阻塞性肺疾病就会导致心衰,他心衰肯定是因为肺心病导致的。
意见建议:如果是他有二氧化碳升高有呼吸衰竭就必须要用呼吸机,否则会昏迷的。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析:你好,根据你的症状描述,首先关键是救命,有痰要先吸痰,心脏可能和肺部联系在一起。
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朱美霞 护士 济宁市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,早博,室颤,室上...
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问题分析:你好,根据上述病情,是有心衰和慢阻肺的情况。心衰可以导致双肺水肿,瘀血,呼吸困难,所以吸氧是必须的,自己呼吸的氧气浓度达不到身体所需氧量,要靠吸氧来满足。 治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂,扩血管药物等经静脉给予。目的是改善呼吸困难,增加血氧饱和度,增强心肌收缩力,扩张血管减轻心脏负担。 慢阻肺严重时出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭,目的治疗目的也是改善呼吸困难和心衰的情况。机械吸痰是吸深部不易咳出的浓痰。
意见建议:如果病人原来有老慢支和肺气肿,那么是有慢性阻塞性肺部疾病,慢阻肺诱发的心衰按慢阻肺治疗是没错的,肺部症状缓解,心衰的症状也会缓解。
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