2004年患过病毒性心肌炎,轻型,下壁心肌缺血,ST段下.....

会员52983918 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2004年患过病毒性心肌炎,轻型,下壁心肌缺血,ST段下移,自感心悸、心累、乏力,治疗+休息后好转,三天前自感心前区不适,测脉搏62次每分,记得以前平时心率在70——80次每分,ECG检查下壁导联QRS波宽度大于.012,诊断为不定型室内传导阻滞,几年前做过心脏彩超检查,正常,明天准备再去做一个,看看心室厚度,怕以后转为扩心病,或别的严重的疾病,请问机率多大,请问治疗是否得当,还需要别的治疗吗?
曾经治疗情况和效果:

描述您检查或治疗的情况,方现在口服稳心颗粒,辅酶Q10,丹参片,请问治疗是否得当,便医生分析问题

想得到怎样的帮助:

预后如何?还需要别的治疗吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江 主任医师 浙江中医药大学附属第三医院中医科 三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:治疗方案没有原则性问题。注意休息、忌酒。
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
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张腾松 长治市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:据你的描述,你说的这种情况可能是心肌缺血,也可能心脏的功能有点减弱,建议就诊检查心电图,根据检查结果抗心绞痛的药物治疗。
意见建议:建议到医院去做个心电图和心脏彩超看一下,以免延误病情。
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:首先建议患者不需要过度担心,在临床上有心肌炎的患者大多数都会治愈的。
意见建议:而不定型的室内传导阻滞在临床上有时并没有什么明显的病理意义。建议患者平时注意休息就可以了,考虑转为心肌疾病的可能性很小。
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:根据您的情况考虑应该还是心肌炎急性期的时候没有彻底治愈而形成了慢性心肌炎。心肌长时间的炎症反应会导致心肌缺血缺氧引起胸闷心慌气短的症状或者是传导阻滞。
意见建议:心肌炎再受凉感冒或者是过度劳累的时候可以加重,平时除了经常复查心电图和心肌酶以外,需要长期服用改善心肌供血的药物,还要低盐饮食,注意休息,避免熬夜和劳累。你吃的的这几种药物可以,最好可以再配合口服点ATP和补中益气丸。
相关问答

由于病毒性心肌炎的病因不明,没有针对性的药物,所以在早期使用过一些抗菌药物,但在临床上并没有太大的作用。
1.心律失常、心衰:主要是针对症状的处理。
2.心肌损伤:可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。
3.传导阻滞:如有需要,可加装心脏起搏装置。
4.急性期:要多加休息。
5.重症患者:CCU的监控,方便患者对疾病的快速反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎对孕妇的危害很大,不管是成年人还是婴儿,都有很高的风险,特别是心肌炎的后遗症,对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响,所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕,要多注意多休息,多补充营养,等情况好转,心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女,要根据具体的情况,采取相应的治疗方法,如果是在怀孕初期得了这种疾病,要及时的进行手术,以终止妊娠,等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶,心电图等一系列的检查,同时要在内科医师的指导下进行心功能监测,同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物,同时要注意多休息,多吃富含维生素和蛋白质的食物,同时要注意饮食,不要做太多的运动,以免加重身体的负担。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊,包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等,同时还需要考虑到胸闷,气喘,心悸,胸痛,甚至是急性心力衰竭,剧烈的喘气,也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因,同时还要做其他的检查,比如在急性病毒性心肌炎的急性期,心肌酶的水平会增高,心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常,可以用心室的彩超来判断是否有心包积液,同时也可以看到心肌细胞的功能,如新陈代谢的降低,心肌细胞的死亡,此外,心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况,同时也可以进行病毒的分解,从而确定是否存在病毒性的感染。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎轻度病人不会出现任何征兆,典型的症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷等几种:
病毒性心肌炎的表现与患者的年龄、性别、感染种类、机体的反应有关。轻度病人不会出现任何征兆。部分典型症状有其症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷、眩晕、气短等。而病情较重的,可能会有心跳不齐、休克等情况,诊断依据是心肌酶谱、临床表现等,需要综合判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,病毒性心肌炎应注意日常护理。
第一种病毒性心肌炎应积极配合,通常情况下要住院,由于心肌受到病毒侵袭,有时会出现病变,因此要住院进行抗炎、抗病毒、营养心肌等规范的治疗。
第二点,饮食上要注意低盐低脂,高蛋白饮食,多补充维生素。
第三种是要多休息,病毒性心肌炎需要一个多星期的时间来调理自己的健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎,临床可见心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗等症。常继发于感冒、麻疹、流行性腮腺炎、腹泻等病毒感染性疾病之后,多数患儿预后良好,但少数可发生心源性休克、心力衰竭等,患者可以通过临床症状进行判断。
然后患者需要就医检查,X线或超声心动图检查示心脏扩大;心电图示I、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,以及其他严重心律失常;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治