直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌是消化道的恶性肿瘤，可以引起便血，便秘，大便次数增多以及厚重大便性状的改变等不同的临床症状，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术。手术以后是要配合化疗等其他的治疗措施，市级医院就可以，条件允许的情况下可以到一二线城市的大医院手术。
直肠癌手术是有效果的，直肠癌根据肿瘤位置的不同，手术的方式也有所不同，虽然手术方式不同，但是直肠癌手术有一个大的原则，术前会进行一系列检查，包括胸腹的CT、盆腔磁共振，以明确病变的浸润范围，是否有远处的转移。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
直肠癌患者经历手术打击，身体非常的虚弱，术后饮食以清淡为主。待肛门排气排便后可以从全流食、半流食到普食慢慢过渡。可以多吃一些富含维生素的食物，比如鸡蛋以及海藻类，不要吃太油腻、太刺激和辛辣的食物，要多补充一些粗纤维素的食物，也可以吃黄花菜木耳等，可以食用一些新鲜的水果、香蕉、葡萄等。
直肠癌不一定要做造口手术的，但是如果直肠癌的癌灶是比较低位的话，是会造口的。造口对身体影响不大的，可能在思想上面接受不了，因为地位的直肠癌不造口的话，容易出现肠瘘的。
