我奶奶64岁，有高血压、糖尿病，二十天前突然恶心呕吐...

有高血压时会有恶心、呕吐等表现。
高血压提示有可能是脑血管疾病、高血压危征。要及时就医，避免延误。需要进行全面的体检，确定确诊后再进行针对性的处理。要想消除上述风险，必须要在日常生活中保持良好的血压。高血压的治疗目前还没有具体的治疗方案，需要根据临床表现，在医师的建议下，选用一种或几种药物联合用药，以达到稳定血压的目的。只有保持稳定的血压，才能避免出现各种并发症。

半夜突然出现头晕、恶心、呕吐的症状，很有可能是脑梗。晚上睡觉的时候，很有可能会发生血管血栓。也有可能是因为颈椎病、眩晕症导致的恶心呕吐。确诊后要及时到医院进行头颅ct和MRI检查。
如果诊断为脑梗塞，建议尽快进行溶栓。如果不是，可能值是头昏眼花，可以使用一些降低颅内压、活血化淤的药物，如甘露醇注射液。

糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外，糖尿病的急性并发症（如高渗性昏迷或酮酸中毒）也可能存在。
患者可以呕吐，需要及时补充水分，还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病，胃轻瘫患者胃蠕动，饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖，以避免慢性疾病的并发症。治疗期间，疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

如果不是胃肠道器质性疾病，有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变，建议及时控制血糖，血糖波动会对机体器官造成损害，加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁，一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住，可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。

糖尿病患者血液中肌酐浓度升高，表明发生了糖尿病肾病，糖尿病肾病严重时，血液中肌酐浓度高，会引起恶心和呕吐。
这是因为尿素氮刺激胃肠道，使机体的部分毒素无法代谢，刺激胃肠道，引起恶心和呕吐症状。如果糖尿病肾病出现恶心、呕吐现象，说明生活中高血糖或饮食出现不平衡，糖尿病肾病由于身体肾功能出现异常，体内毒素堆积，肠道细菌中的脲酶将尿素分解为氨，氨气刺激胃肠黏膜会引起恶心、呕吐状态，如果情况非常严重，建议尽快去医院检查和诊断。

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高，血管动脉硬化形成很多斑块，容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗，血压升高需服用降压药，定期测定血压和血糖。除此之外，还需要有正确的生活作息和生活规律，保存健康饮食和控制自己的糖分食品，防止血糖不稳定。