糖尿病呕吐危险吗

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糖尿病呕吐危险吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
如果不是胃肠道器质性疾病,有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变,建议及时控制血糖,血糖波动会对机体器官造成损害,加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁,一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住,可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。
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如果不是胃肠道器质性疾病,有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变,建议及时控制血糖,血糖波动会对机体器官造成损害,加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁,一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住,可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。

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糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

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糖尿病患者呕吐、尿失禁的原因可能如下:
1、急性糖尿病酮症酸中毒常见,如呕吐、血糖升高、体内胰岛素缺乏等。
2、严重糖尿病并发症糖尿病肾病的出现,表明体内毒素不能通过肾脏排出体外,滞留在体内,刺激胃黏膜,呕吐、反胃、恶心。
3、糖尿病患者可能因泌尿系感染而尿急、尿频、尿痛、尿失禁。
4、糖尿病患者长期血糖控制不佳,可能出现神经病变,引起神经源性膀胱,膀胱内残余尿量增多。

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糖尿病呕吐治疗的方法如下:
1、如果是糖尿病患者呕吐的情况,就要引起重视,立即到医院急诊科检查是否有糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性高血糖等。如果是这类疾病,应立即给予静脉补液、胰岛素静脉滴注等对症治疗降低血糖。
2、如果是其余疾病,比如急性胃肠炎,胃肠道疾病需要立即补液抗感染,防止继发性高血糖引起的急慢性并发症。糖尿病的关键是预防并发症的发生。平时根据血糖水平、胰岛功能、并发症等情况,选择合适的降糖治疗方案,定期监测血糖,防止血糖大幅波动。

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糖尿病性喘鸣的原因是糖尿病对应的急慢性并发症。
最常见的是糖尿病酮症酸中毒,由于血糖、酮体水平过高,呼吸深,呼气有酮体臭,严重时可引起昏迷、休克等严重并发症的代谢性酸中毒临床症状。部分糖尿病伴有严重的心血管病变化,糖尿病肾病可出现心力衰竭,合并呼吸系统感染,引起呼吸困难。还应注意是否合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等,冬季均可出现咳嗽、哮喘。

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糖尿病患者如果出现头晕呕吐的情况,最常见的是急性并发症的发生。
这种急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗综合征。这两种疾病都会有明显的头晕呕吐症状,尤其是高渗综合征,因为血糖往往在30moll/L以上,这种情况下,患者全脑的血浆渗透压会明显升高,从而使患者出现头晕。除了急性并发症,另一个要考虑的是糖尿病并发急性脑血管意外,也是很常见的。脑血管意外主要是急性脑卒中,尤其是出血性脑卒中。这种情况下,脑出血患者会导致颅内压升高,进而出现头痛、头晕、呕吐等症状。所以,糖尿病患者一旦出现这些症状,一定要及时治疗。

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