请问该如何治疗
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
牙龈肿痛可以进行口腔科洗牙，彻底去除牙结石，是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底产生牙龈炎，表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
孕妇牙龈肿痛一般多用温热的浓盐水漱口，可在饭前、饭后及睡觉前。还可以使用双氧水漱口，有利于消毒灭菌。注意多喝水。饮食方面，要合理调整饮食，主要以清淡为主，多食富含维生素的新鲜水果和蔬菜，以降低毛细血管的渗透性，减缓牙龈肿痛的不适感。
最后面的牙通常是智齿，如果这颗牙牙龈出现了红肿、疼痛症状，最常见的疾病就是智齿冠周炎。智齿冠周炎的发生原因多是由于智齿萌出过程中困难、位置阻生、萌出方式异常、位置异常造成的局部软组织的红肿发炎。
孕晚期牙龈肿痛需要在饮食上注意清淡，多吃新鲜的蔬菜，避免各种内火偏重以及刺激性的食物。每次饭后用温盐开水漱口，可以起到消炎、止痛的作用，同时还可以清洁口腔卫生。
应该是智齿冠周炎的急性期，可去医院进行牙周冲洗，或者可在家使用漱口水进行含漱，也可配合一些全身抗菌类用药。待疼痛缓解后到医院就诊，若为不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再发。