病人男性,58岁,二型糖尿病1年(二甲双胍早晚各一片,...

会员52906163 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人男性,58岁,二型糖尿病1年(二甲双胍早晚各一片,阿卡波糖一日三片),高血压。现在测试谷草转氨酶371,谷丙转氨酶615,碱性磷酸酶142,r-谷氨酰转肽酶152,腺苷脱氨酶34,a-L-岩藻糖苷酶47,总胆红素26.86,间接胆红素21.16,a2球蛋白6.8,r球蛋白19.4。病人无明显不适,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝均成阴性。
曾经治疗情况和效果:

内分泌科说转氨酶高于100就得注射胰岛素治疗糖尿病;胰岛素治疗有依赖性吗?

想得到怎样的帮助:

1、是否肯定是药物引起的肝损伤?进一步需要如何确认引起肝损伤的原因?2、上述指数,肝损伤很严重吗?可否治愈?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院内科 三级甲等
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤...
问题分析:1、目前无法判断是否药物引起的肝功能损伤,因为二甲双胍和阿卡波糖一般不会肝损,但是停药观察肯定不会错。2、肝功能目前有点高,引起肝损原因很多,还需要进一步完善各种检查。其实大部分肝损明确了病因还是能治疗的。
意见建议:3、胰岛素没有依赖性,从胰岛素转为口服药的人大把大把。但是在不确定什么原因引起肝损之前,控制血糖肯定要靠胰岛素
相关问答

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患有二型糖尿病用药物调理治疗的同时要注意饮食,避免进食含糖量较高的食物,建议多吃一些芹菜,苦瓜,菠菜,西兰花等蔬菜。多吃一些荞麦,麦麸,高粱米等食物。避免进食油腻性较大的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病的胰岛细胞是能够分泌胰岛素的,但是胰岛素不够用或者身体的其他的细胞、其他的器官比如肝脏、骨骼肌、脂肪对于胰岛素不敏感,造成了胰岛素不能够正常地发挥作用,也就是胰岛素抵抗,这样的糖尿病称为二型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病的人可以适量食用一些具有滋阴功效的石斛。
从中医的观点来看,糖尿病是一种阴虚津亏的病症,这是一种能够改善二型糖尿病病人的病症。当然,石斛有滋阴益气,对二型糖尿病有一定的改善效果,却无法起到降低血糖的效果。
因此对于二型糖尿病的病人,治疗方式主要就是采用西医的方式,其次才是配合药物,比如石斛等,不然会影响到病人的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病的食谱是个体化的,需要到专业的内分泌门诊咨询医师,专业的营养师或内分泌专科护士进行饮食指导,需要长期学习。早餐以蛋白质为主,主食1两,主食选用馒头、米饭或者花卷,同时配合半斤的牛奶和一个水煮鸡蛋。中餐和晚餐以蔬菜为主,蔬菜可以食用达一斤,其中主食以干食为主,首选馒头、米饭类,尽量不要喝粥,主食控制到2-3两蔬菜中可以增加1两的瘦肉、虾仁或者豆制品。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征