头晕耳鸣是由于耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
同时出现头眩晕耳鸣的因素有很多，最常见的是神经性耳鸣、耳石症和梅尼埃综合症等耳鼻喉科疾病。还要考虑是劳累过度引起的，以及长期缺乏睡眠、长时间带耳机听音乐而且声音很大导致的。
头晕耳鸣是许多脑血管疾病中比较常见的症状，引起头晕耳鸣的原因有很多种，比如长期处于精神高度紧张和身体疲劳的状态，均会出现头晕耳鸣；长期的抽烟喝酒也可以出现头晕耳鸣。
问题分析：根据你的描述考虑梅尼埃病可能，有条件医院耳鼻喉科做个前庭功能检查和电测听和声导抗检查进一步确诊。
指导建议：如果确诊了可以考虑甲磺酸倍他司汀片和氟桂利嗪胶囊和银杏叶提取物和甲钴胺片口服治疗看看。
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕、周围性眩晕、中枢性眩晕等原因导致的，具体分析如下：
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕引起的，有明显的外物感或自旋感。而梅尼埃病、耳石症、急性迷路炎等都会也引起眩晕、耳鸣、头晕目眩等症状，这是周围性眩晕。还有就是由前庭神经核、小脑和大脑的颞叶、脑干病变所致的中枢性眩晕。头晕耳鸣、天旋地转要到医院做神经系统检查、耳科检查、电生理检查等检查。
