我今年42岁做心电图检查为多发性室性早搏

会员52906694 44岁 已回复
我今年42岁做心电图检查为多发性室性早搏伴有胸闷咳嗽,做动态心电图24小时监测1万8千次左右。彩超,验血检测均为正常服用索他洛尔,潘南金,慢心律1月时间无变化。请问该怎么办,谢谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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问题分析:室性早搏可以影响血液动力学,是各类早搏中危害性最大的,正常人与各种心脏病均可发生室早,如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗,器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
意见建议:24小时大于30次为频发,大于150次为病理性,大于一万次,排除有器质性心脏疾病引起的早搏,药物治疗效果不佳,可以考虑做射频消融手术。药物治疗方面建议在医师的指导下进行,同时也要积极治疗早搏的病因。祝你早日康复。
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施剑锋 医师 崇义县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓
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问题分析:你好,如你描述的情况,你有多发性室性早搏伴有胸闷咳嗽,动态心电图24小时监测1万8千次左右,是心律失常的表现,需要寻找病因,一般有冠心病,心梗等心脏疾病引起。
意见建议:建议你可适当口服胺碘酮等药物治疗,如病情控制不佳,可到医院行电生理检查,行射频消融术治疗。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,从你介绍的24小时动态心电图检查结果看,你的症状可能是早搏引起的。引起早搏的原因有生理性的,如过度疲劳、情绪激动、烟、酒、浓茶和咖啡等;也有病理性的,如各种心脏病。另外发热、甲亢、贫血、使用某些药物及神经症等也可以引起。
意见建议:建议你查一下甲状腺功能、血电解质、心肌酶等,明确心律失常的原因。如果都正常,早搏就可能是生理性的。服用索他洛尔、潘南金、慢心律效果不明显可改用心律平或胺碘酮或莫雷西嗪等治疗。除了药物以外,平时要注意休息,避免情绪激动,尽量不喝容易引起兴奋的饮料如咖啡、浓茶、可乐等、戒烟酒。室性早搏一般是能够控制的。
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相关问答

妊娠并发室性早搏找病因,化验检查:
抽血化验,化验电解质,血常规,是否有电解质紊乱,如低钾血症,高钾血症等,化验血常规的重点在于是否贫血。所以,为了保证胎儿正常生长发育,就必须保证充足的营养物质。电解质紊乱和贫血可发生室性早搏。另外还有一些情况如高血压或者糖尿病等也可能会引起室性早搏,但是这类患者并不是很常见。进行检查通常要进行心电图和24小时动态心电图,通过心电图检查评估室性早搏本质,频繁发生,呈多元性或偶有发生。另外就是做一些其他的检查如肝功能试验等,这些检查对于诊断是否患有器质性心脏病也非常重要,但是要注意不能盲目地使用各种药物或者进行大量用药,以免造成不良反应。做个心脏彩超,看看是否有病毒性心肌炎和心肌病在这一方面的症状,如疑为心肌炎,需化验心肌酶,甚至需进行心肌核素检测,才能进一步搞清楚。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果室性早搏出现的比较频繁,就很容易导致出现异常的心慌,胸闷,也会导致心脏猝死的情况发生,所以还是需要尽早进行治疗。保守治疗的方法主要就是靠药物治疗,但是如果长期效果不好,频繁出现可以进行射频消融手术。如果这是偶发性的室性早搏,通常是不需要进行特殊的治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

针对频发室性早搏病人目前临床常采用β受体阻滞剂,缓解症状减轻不适,还有服用药物。另外,频发性室性早搏病人在日常生活中应避免情绪过度起伏或精神不安,不要熬夜,规律作息,清淡饮食,不要饮酒,也不要喝咖啡和浓茶类饮料。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您的描述,多发性室性早搏经积极药物保守治疗一个月没有好转的迹象,这种情况可以考虑就医复查并进一步射频消融微创手术介入治疗为妥,药物治疗期间多休息,合理膳食营养,定期随访复查。
意见建议:结合临床积极就医微创手术治疗为妥,平时劳逸结合,注意饮食卫生和防寒保暖。祝您健康!

唐海平医师其他江西省临川区太阳镇卫生院已帮助用户:56322
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎

问题分析:建议查心脏彩超和动态心电图,病情明确就知道如何治疗了。

胡天勇主任医师内科河南省胸科医院已帮助用户:13014
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌病,心肌炎,心律失常,心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治,心脏急危重症病症的诊治和抢救。

指导意见:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。

王寿彬医师内科广宗县医院已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病