我有高血压,冠心病,糖尿病,双颈动脉斑块。三种病的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有高血压,冠心病,糖尿病,双颈动脉斑块。三种病的药都吃着,阿司匹林和他汀药也吃着。近期又查出双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。请问医生如何治疗?平日还能按摩双腿吗?
曾经治疗情况和效果:

近期我做了彩超,结果是:双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。

想得到怎样的帮助:

他汀药是否需要加量?还需要怎么治疗?平日我还能按摩双腿吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:高血压 ,冠心病及糖尿病都属于慢性病,现在我国慢性病管理的范畴。高血压和糖尿病容易造成动脉硬化的发生,易形成粥样斑块。斑块破裂出血容易导致血管拴塞等疾病的发生。
意见建议:根据您的情况,平时一定要定期监测血压血糖,将血压血糖控制在正常范围,才能够延缓动脉硬化加重的发生。按时服用药物,对于双下肢动脉粥样硬化的形成,也是需要服用阿司匹林及他汀类药物即可。平时尽量不能按摩双腿,防止血管受压,导致粥样斑块破裂或脱落的形成,造成栓塞性疾病的发生。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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霍铭利 医师 广东省汶塘医院内科 一级甲等
擅长:遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮...
已帮助用户: 2138
问题分析:老年女性,有高血压病糖尿病以及相关血管病变,相关抗血小板凝集的药可以继续吃。相关他汀药不需要加量。
意见建议:相关斑块形成主要病理基础是糖尿病与高血压病,注意治疗基础病,口服抑制血小板凝集的药即可。相关他汀的药,可以在相关血清血脂具体情况以及餐饮摄入脂肪的具体饮食量来判断是否继续服用。
相关问答

通常情况下,颈动脉斑块大小与冠心病没有直接关系。
颈动脉是身体比较表浅的大动脉,可以通过超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果可以用超声看到有斑块或者有狭窄,就表明了全身的动脉系统可能都存在一个不同程度的动脉粥样硬化,如果颈动脉里面没有看到明显的斑块,那就表明全身的系统的情况还是比较良好的。
颈动脉斑块的大小,与冠心病无直接关系。如果颈动脉存在斑块的同时也合并其他高危因素,如说糖尿病、肥胖、高血脂等,建议患者进行冠状动脉造影检查,来对冠心病进行确诊或者排除。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系,但两者有共同的发病基础,即动脉粥样硬化。
颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤,而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病,比如年龄、性别、家族史等,可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时,仪器一般不能检测出,此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况,再结合患者心电图、超声心动图等表现,来判定患者是否患冠心病。因此,对颈动脉的预防也可以预防冠心病生,颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立,但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物,不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重,病变狭窄程度严重,分支多,预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。