红斑狼疮肾炎非要做肾穿刺才能确

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红斑狼疮肾炎非要做肾穿刺才能确诊吗?还有没有别的检查
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任静静 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
问题分析:你好朋友,系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童病变往往严重,顽固病例较多。部分患者以肾外症状为主肾损害轻。另一部患者则以肾损害为主要表现,肾外症状不明显,后者易误诊为原发性肾小球疾病。统性红斑狼疮性肾病需要做肾穿刺检查。其实,在系统性红斑狼疮病程中,常有肾损害,而且肾损害可出现在本病的任何阶段,其中以发病1-2年较多,肾损害会随着病程的迁延而增多。在临床上,肾外表现与肾损害并无明显平等关系。狼疮性肾炎如不进行积极治疗,可引起肾病综合征,氮质血症甚至肾功衰。因此,系统性红斑狼疮的患者需要作肾穿刺,以明确肾损害类型和程度,为制定治疗方案提供依据。
狼疮性肾炎还需要做以下检查;1、24小时尿蛋白定量、尿沉渣检查。2、B超(双肾、肝胆脾胰)、胸片、心电图、超声心动图。3、肝肾功能、电解质、肌酶、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型、丙型、HIV、梅毒等)。4、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心肌磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱,补体C3、C4,免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM),RF、CRP、ESR、ASO,直接和间接抗人球蛋白试验。5、血常规+网织红细胞计数、尿常规、大便常规、外周血涂片。希望你正确治疗,早日康复!
相关问答

如果有必要的话,需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样,主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等,病理类型也有很多,主要有六型。应根据病理学的诊断,制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查,以确定其病理类型,并制订最佳治疗方案,以更精确地评估其预后。另外,狼疮性肾炎的病理类型可以改变,部分患者需要反复进行肾组织学检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:
患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来讲,红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活,每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升,或伴有严重浮肿,应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物,这些药物会引起血糖的上升,从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品,能缓解肾功能的疾病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮肾炎禁忌有饮食和暴晒。
第一,饮食方面要少吃大豆和其它的蔬菜。由于这种富含草本的蛋白质会使肾负荷增大,从而加剧对肾的伤害。营养丰富的蛋白质主要有牛奶、瘦肉、鸡蛋等,同时要注意适当的低盐低脂肪低糖食物,如果是长期使用荷尔蒙的病人,一定要注意控制卡路里的摄入量。
第二、避免长时间的暴晒、避免光照、避免直接接触到紫外线;避免使用化妆品、染发、烫发等化学品,以免引起疾病的再次发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病