脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。
脑垂体瘤的症状有两大类。一个是压迫症状,一个是内分泌症状。内分泌症状比如女性的闭经泌乳、还有就是体型又高又壮、下颌突出、手指粗大。还有水牛背和将军肚这类异常的肥胖情况。压迫症状就是视力下降。最后会造成颅压高,危害生命。
下丘脑垂体检查方法有可以抽血化验相应的激素如性激素,抗利尿激素等,主要是影像学检查如头颅CT、头颅MRI检查可以看到器质性病变,但是头颅MRI检查针对垂体MRI,一般下丘脑垂体MRI检查需要增强检查才能看清楚是否有器质性病变。另外下丘脑垂体病变有相应的临床表现如头痛,视野的变化,尿量变化等。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
一般来讲,脑垂体瘤微创手术中,多指经鼻蝶非开颅,手术费基本在5-6万之间,若患者有脑脊液漏出,保守治疗后漏出状况仍然不佳,也许躺卧时问题并不大,起床后脑脊液从鼻子里滴下来,就像房檐上滴水,一直往下流,这时用非手术方法就不能处理了,也许要再次手术才能完全堵住漏出并处理。
这个时候,患者可能要住院治疗2次手术,花费比较多,大约要多2万。
如果是脑垂体瘤,泌乳素分泌功能不正常,应及时去正规的医疗机构就医。
有些肿瘤体积过大,有可能会有分泌功能失调,这种病人要做外科治疗,但要根据自身的实际状况来决定,因为脑垂体瘤会引起甲状腺的分泌机能失调,性腺激素和泌乳素等内分泌机能不正常。这种情况下,除了要做外科手术外还要配合其他的激素,因为脑垂体瘤的肿块会随着肿瘤的生长而不断地增大,并且很有可能发生恶性变化,并且很有可能损伤到颅底的骨骼,因此要进行治疗。