输尿管结石术后疼痛与是否放置引流管、结石残留、输尿管痉挛有关,术后常见的临床表现为尿频、下腹部不适、血尿,可以使用α受体阻滞剂进行解痉治疗,缓解平滑肌的收缩。部分残留较小的结石,排石过程中也会出现疼痛,需注意是否造成石阶,可通过重置尿管或二次碎石等方式进行缓解,尤其操作部位水肿常导致腰部疼痛,建议放置输尿管导管解决肾积水。
输尿管结石其典型表现,一般就会表现为疼痛,比如突发的剧烈的腰痛和腹痛。那是因为是结石的影响,当结石从肾掉入到输尿管里的时候,会刺激输尿管,造成输尿管的一个痉挛,所以表现出疼痛,一般是阵发性的这种绞痛,类似一种肠痉挛那种疼痛。还有另外一个因素就是,当结石进入到输尿管里的时候,会造成尿液排泄的一个阻塞。
输尿管结石碎石分为体外碎石和输尿管镜碎石。体外碎石是利用超声波在体外将结石震碎,适合两厘米以下的结石,因碎石设备不同,价格一般在数百元到一千多。输尿管镜碎石是一种微创手术,碎石效果确切,需要住院和麻醉,费用相对较高,费用一般在1-2万元左右。
输尿管结石是肚子胀的,输尿管结石的症状有很多种,最典型的症状就是腰部胀痛、恶心,呕吐以及膀胱刺激症状,结石发作期表现就是剧烈的疼痛为主,如果结石卡在输尿管不动,可能就有肚子胀的感觉。
如果输尿管结石小于0.6个厘米,这个时候可以选择保守的疗法,比如说多喝水、多运动、配合一些药物的治疗,当这结石它的大小比较大的时候,或者说结石的形态不光滑,要选择另外的方法了,比如说体外碎石,或者微创手术的方法。
如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。